DOC《申请企业类型（》

申请企业类型( 佛山市南海区区级储备粮油代管资格申请表 申请企业: 填报日期: 注:申请类型"Ⅰ"为初次申请,"Ⅱ"为补充申请,"Ⅲ"有效期满申请.

表1 南海区级储备粮油代管资格申请及资料真实性负责声明 申请企业(盖章): 佛山市南海区储备粮管理中心: 根据《广东省粮食安全保障条例》和《佛山市南海区储备粮油管理办法》(2017年修订版),我企业自愿从事南海区区级储备粮油代管业务,现申请南海区区级级储备粮(食用植物油)代管资格,并对提供的以下申报材料内容的真实性、准确性、完整性负责:

一、企业基本情况表、库区基本情况表、申请代管区级储备粮油仓房(罐)基本情况表、检化验条件情况表、企业情况介绍和仓房(罐)改造说明表;

(含表

1、

2、

3、

4、

5、6)

二、企业营业执照、仓(罐)权属证明资料、仓库平面图和分仓堆位平面图、粮油保管员及粮油质量检验员等管理技术人员受过专业培训的证明、企业生产加工能力情况证明、企业安全生产管理制度及记录台账;

三、企业自行编制的近两年资产负债表和损益表(国有粮食企业按规定重组不到两年的,可提供重组后的财务报表);

四、企业没有违法违规经营记录、申报前两年内没有发生安全生产责任事故的书面声明;

五、企业提供的其他材料. 法定代表人(签名)联系

电话: 企业经办人(签名)联系

电话: 申请日期:年月日表2 企业基本情况表 申请企业(盖章): 基本情况 法定代表人 企业代码 通讯地址 邮编电话传真电子信箱 企业性质 国有或国有控股 民营 其他 经营性质 仓储企业 经营企业 加工企业 其它 总有效仓(罐)容(t) 库区总面积(m2) 库区数目 其中 库区名称 库区有效仓(罐)容(t) 申请仓(罐)容(t) 人员情况职工总 人数 专职保管员人数 专职检验员人数 经过专业培训的保管员、检验员人数 申请区级储备粮(食用植物油)代管情况 南海区级储备粮代管资格 南海区级储备食用植物油代管资格 申请代管仓容(t) "一符四无"比例是否达到100%(申报区级储备粮代管企业填写) 是否申请代管罐容(t) 检化验相关情况是否有独立检验室 是否是否具有粮(油)常规质量 和储存品质检验能力 是否交通运输 主要运输方式 公路 铁路 水运 最近三年平均年中转量(t) 专用码头(吨位) 专用线有效长度(km) 无专用码头,距港口距离(km) 无专用线,距铁路货场距离(km) 紧邻主要公路等级 距离(km) 上年度末资产负债情况 (万元) 资产总额 负债总额 所有者权益 近二年利润额(万元) 去年 前年 表3 库区基本情况表 申请企业(盖章): 指标名称 库区名称 总有效自有仓(罐)容(t) 申请代管仓(罐)容(t) 库区面积(m2) 仓房(罐)面积(m2) 有无铁路专用线 有无水运码头 紧邻公路类别 与紧邻公路距离(km) 库区防洪标准是否不低于50年一遇 库区周围是否无污染及易燃易爆场所 有无消防水源 有无消防设施 有无防盗设施 有无汽车衡 注:表中"有"、"是"填"√",表中"否"、"无"填"*". 表4 申请代管区级储备粮油仓房(罐)基本情况表 申请企业(盖章): 序号 仓房(罐)号仓(罐)型 竣工时间 仓房(罐)主要建筑结构 仓房(罐)面积(m2) 单栋仓(罐)容(t) 能否 防漏防潮 能否隔热保冷 有无粮(油)情测控设备 能否散装储存 有无机械通风设施 能否密闭熏蒸杀虫 有无防鼠防雀装置 所属库区 仓(罐)顶仓(罐)墙仓(罐)底123456注:标有的内容仅需申报代管储备粮企业填写. 表5 企业检化验条件情况表 品种 检测项目 要求配置的检测仪器、设备 企业配置情况 稻谷、小麦、大米、玉米、植物油 水分、杂质、黄粒米、谷外糙米、前处理部分