DOC《吉林大学》

(一)额叶(frontal lobe) (P37) 【解剖和生理功能】 主要结构:中央前回、额上回、额中回、额下回 主要功能: 管理随意运动和高级精神活动.

主要功能区包括: 皮质运动区 运动性语言中枢 皮质侧视中枢 书写中枢 【临床表现和定位】 精神症状 额叶性共济失调 言语障碍 书写障碍 共同偏视 瘫痪 强握及摸索反射 Foster-Kennedy综合征 2分钟 43分钟(一~四)

(二)顶叶(parietal lobe) (P37) 【解剖和生理功能】 主要结构:中央后回、顶上小叶、顶下小叶 主要功能区包括:皮质感觉区 运用中枢 视觉语言中枢 【临床表现和定位】 皮层感觉障碍 体象障碍 包括自体认识不能和病觉缺失. 古茨蔓(Gerstmann)综合征 视野改变 失读症 失用症 运动性失用、观念性失用、结构性失用、观念运动性失用

(三)颞叶(temporal lobe) (P38) 【解剖和生理功能】 主要结构:表面颞上回、颞中回、颞下回、颞横回 内侧面 海马、海马旁回、钩回 主要功能:与听觉、语言和记忆相关 主要功能区包括: 听觉中枢 感觉性语言中枢 嗅觉中枢 海马 【临床表现和定位】 感觉性失语 命名性失语 颞叶癫痫 幻觉 精神及记忆障碍症 视野改变

(四)枕叶(occipital lobe) (P39) 【解剖和生理功能】 主要结构:枕叶内侧面由距状裂分成楔回和舌回. 距状裂周围的皮质为视觉中枢,亦称纹状区. 主要功能区包括:枕叶的功能主要与视觉有关. 【临床表现和定位】 视野改变 视幻觉 视觉失认 视物变形

(五)岛叶(insular lobe) (P39) 位于外侧沟深面,表面被额、顶、颞叶所掩盖.岛叶和外囊紧相邻.岛叶的功能与内脏感觉和运动有关.

(六)边缘叶(limbic lobe) (P39) 主要结构:由扣带回、海马回、钩回组成. 主要功能:边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系,参与高级神经、精神和内脏的活动. 损害表现:可出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍.

二、内囊(P39) 【解剖和生理功能】 内囊是位于尾状核、豆状核及丘脑之间的白质带,其外侧为豆状核,内侧为丘脑,前内侧为尾状核,由纵行的纤维束组成,其纤维呈扇形放射至大脑皮质. 在水平切面上,内囊形成尖端向内的钝角型(v字形),分为前肢、后肢和膝部. 【临床表现和定位】 内囊完全损害:病灶对侧可出现 三偏 综合征,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲.

三、基底核(P40) 【解剖和生理功能】 基底核是埋藏在大脑白质深部的灰质核团. 经典的基底核包括纹状体(尾状核和豆状核)屏状核及杏仁核. 一般将红核、黑质及丘脑底核也作为基底核 . 基底核是锥体外系统的中继站,它与大脑和小脑协同调节随意运动、肌张力、姿势及复杂的行为活动. 【临床表现和定位】 基底核病变主要有两个方面的临床表现:一是不自主运动;

二是肌张力改变.

四、间脑(P41) 间脑位于两侧大脑半球之间,间脑包括丘脑、下丘脑、上丘脑及底丘脑四部分.间脑的体积不足中枢神经系统的2%,但结构及功能非常复杂.

(一)丘脑 (P41) 【解剖和生理功能】 丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质团块,对称地分布于第三脑室两侧.丘脑被薄层Y形白质纤维分隔为若干核群,主要有:前核群、内侧核群、外侧核群. 【丘脑损伤的临床特点】 丘脑病变时,可产生丘脑综合征.