DOC《为了更好的为医考考生辅导,文都教育为考生开通QQ群,请...》

为了更好的为医考考生辅导,文都教育为考生开通QQ群,请考生不要错过,QQ群如下:赶快加入!意想不到的福利!就在这里!!!! 18医师学习交流群 群号:480572459 18药师学习交流群 群号:343709908 18卫生职称考试交流群 群号:535184983 18护士学习交流群 群号:529053221

一、A1

1、下列产褥期临床表现与处理,错误的是 A、产后10小时,体温37.

9℃――观察 B、产后4小时尿潴留――诱导排尿 C、产后3天会阴伤口化脓――拆线扩创 D、产后7天,下腹痛――镇痛药止痛 E、产后1天,会阴水肿――红外线照射

2、下列正常分娩机转哪项是正确的 A、衔接:无论初产妇、经产妇儿头均系于临产后衔接 B、俯屈:大囟门下降位置最低 C、内旋转:大囟门转向母体前方 D、仰伸:颏部紧贴胸部 E、外旋转:胎头随肩的内旋而外旋转

3、第一产程减速期是指子宫口扩张 A、0~3cm B、2~4cm C、3~6cm D、3~9cm E、9~10cm

4、下列哪个征象肯定已进入第二产程 A、产妇屏气及向下用力 B、目前正在娩出胎盘 C、产妇排尿困难 D、子宫口开全 E、宫缩时外阴胀,肛门括约肌松弛

5、产后正常血性恶露持续天数为 A、2天B、3~4天C、2~3周D、2周左右 E、以上都不是

二、A2

1、初产妇产后2天,自诉下腹阵发性坠痛无恶心呕吐,检查T37℃,下腹脐下2指可触及一包块,白细胞7.2*109/L、中性78%.最可能的诊断应为 A、子宫内膜炎 B、尿潴留 C、产后宫缩痛 D、子宫复旧不良 E、卵巢囊肿蒂扭转 答案部分

一、A1

1、 【正确答案】 D 【答案解析】 不需要用镇痛药止痛. 产褥期内增大的子宫逐渐缩小称为复旧,因此可以出现阵发性下腹痛,此属正常生理现象,无需使用镇痛药物.

2、 【正确答案】 E 【答案解析】

一、衔接 胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接.胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态,以枕额径衔接,由于枕额大于骨盆入口前后径,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上,胎儿枕骨在骨盆前方.经产妇多在分娩开始后胎头衔接,小部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接.若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接,应警惕有无头盆不称. (A错误)

二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降.下降贯穿在整个分娩过程中,与其他动作相伴随.下降动作是间歇的,促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力,由胎体传至胎头;

宫缩时子宫底直接压迫胎臀;

腹肌收缩;

胎体伸直伸长.初产妇胎头下降速度较经产妇慢,系因子宫颈扩张缓慢及软组织阻力大的缘故.临床上观察胎头下降的程度,可作为判断产程进展的重要标志之一.胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作.

三、俯屈 当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底,即骨盆轴弯曲处时,处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力,借杠杆作用进一步俯屈,变胎头衔接时的枕额经(11.3cm)为枕下前囱径(9.5cm),以适应产道的最小径线,有利于胎头进一步下降. (无选项B的说法)

四、内旋转 胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称内旋转.胎头于第一产程末完成内旋转动作.内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点,有利于胎头进一步下降.枕先露时,胎头枕部位置最低,枕左前位时遇到骨盆肛提肌阻力,肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方,胎枕自骨盆左前方向右旋转45°至正枕前位,小囱门转至耻骨弓下方. (C错误)