DOC《护理交接班本填写基本要求》

护理交接班本填写基本要求 记录项目应填写齐全,不得缺项(备注除外),内容完整,字迹清楚.

日班和中班记录用蓝、黑笔书写,夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写. 交班内容 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等;

新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况;

3.有思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向的患者;

4."备注"中应记录医嘱执行、重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容.

四、请保持交班记录本整洁,放置于规定的位置,完成交接班后及时放回原处,护理交接班本应在病区内保存三年备查. 医院护理交接班记录 科 病区

20 年月日日班 患者信息 总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术: 待术: 分娩: 待产: 转出: 出院: 死亡: 姓名 性别 床号 住院号 疾病诊断 交接班重点内容与注意事项 备注: 日班交班人: 时间: 接班人: 时间:

20 年月日中班 夜班 患者信息 总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术: 总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术: 待术: 分娩: 待产: 转出: 出院: 死亡: 待术: 分娩: 待产: 转出: 出院: 死亡: 姓名 性别 床号 住院号 疾病诊断 交接班重点内容与注意事项 交接班重点内容与注意事项 中班备注: 夜班备注: 中班交班人:时间:夜班交班人:时间: 接班人:时间:接班人:时间: