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一、A1

1、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现 A.

单侧性皮肤一黏膜疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛 B.成簇小水疱,疱破后行成大片浅表溃疡 C.散在小溃疡,无发疱期 D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂 E.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡 【正确答案】:A 【答案解析】:带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛. 本病夏秋季的发病率较高.发病前期,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛.本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%;

其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布.但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患. 疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱.数日后,疱浆混浊,逐渐形成结痂,1~2周脱痂,遗留色素沉着,遗留的色素可逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线.老年人的病程常为4~6周,也有超过8周者. 口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧.第一除额部外,可累及眼角黏膜,甚至失明;

第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;

第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤.外,病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征. 带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年甚至更长.

2、带状疱疹的致病病原微生物是 A.细菌 B.真菌 C.衣原体 D.支原体 E.病毒 【正确答案】:E 【答案解析】:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛. 【该题针对 第一单元 单元测试 知识点进行考核】

3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是 A.阿昔洛韦 B.利巴韦林 C.泼尼松 D.干扰素 E.聚肌胞 【正确答案】:C 【答案解析】:口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起.治疗上主要选择抗病毒药物以及免疫治疗.病毒感染一般不用激素进行治疗. 【该题针对 第一单元 单元测试 知识点进行考核】

4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别 A.好发年龄不同 B.性别差异 C.前者为急性发作、全身反应较重;

后者为反复发作、全身反应较轻 D.前者病损表现为成簇小水疱;

后者病损表现为散在小溃疡 E.前者病损可伴皮肤损害;

后者病损无皮肤损害 【正确答案】:B 【答案解析】:口疮在临床上多见,最常见的是轻型,溃疡为圆形或椭圆形,数目一般较少亦较表浅,故不留瘢痕,若有感染则溃疡扩大且加深,但这种情况少见.重型往往有轻型的病史,多为1~2个大而深的溃疡或同时有1~2个较小的溃疡.病程长,疗效差.疱疹样口疮,溃疡小而数目多,散在分布呈口炎形式.周围黏膜充血,这与疱疹性口炎常难以区别.疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异. 【该题针对 第一单元 单元测试 知识点进行考核】