DOC《陕西省工业固体废物及危险废物》

陕西省工业固体废物及危险废物 申报登记表(2013年度) (危险废物经营单位) 单位名称: (章) (盖章) 法人代码: 填表人: 审核人: 负责人: 联系

电话: 填表时间: 陕西省环境保护厅制 说明: 申报登记内容包括: 表1---基本情况表;

表2---所接收危险废物利用处置报表(表2.

1和表2.2);

表3---新产生危险废物利用处置报表. 2. 表3按危险废物编号填写.原则上每个编号的危险废物填写一张,特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填1张,同时在废物编号栏注明相应的多个编号. 3. 所有表格格式为示意,可以适当调整栏目大小以便填写;

可以在此基础上附加列或新的表格. 4.表1-3的填写内容说明,详见所附表1填表说明、表2填表说明和表3填表说明. 5. 表1-3及其附件所填报内容必须真实和完整,并同填表说明装订成册,一式四份,企业自留一份存档,一份交所属地区/县环保局,一份交地市环保局,一份交省固体废物管理中心备案. 表1危险废物经营单位基本情况表

1 单位名称/法人名称

2 单位负责人/法定代表人

3 住所及邮政编码 省(区、市)地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗)乡(镇)街(村)、门牌号 邮政编码:

4 经营设施4.1地址 省(区、市)地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗)乡(镇)街(村)、门牌号 4.2行政区划代码 4.3经纬度

5 经营方式

8 核准年经营规模: 吨/年8.1 总规模

6 有效期限 8.2 其中:利用规模

7 发证日期 8.3 其中:处置规模

9 许可证编号

12 实际年经营规模:吨/年12.1 总规模

10 发证机关 12.2 其中:利用规模

11 经营单位类别 12.3其中:处置规模 13.1 制定意外事故的防范措施和应急预案情况 13.2演练情况 13.3事故发生次数

14 建立危险废物经营情况记录簿情况

15 总产值(万元)

16 职工总人数

17 联系人:电子

邮箱:

电话:传真:手机:

18 声明:表1-3及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的. 单位负责人/法定代表人签名: (单位在此盖章)日期: 表2 危险废物经营单位所接收危险废物利用处置报表 表2.1 利用处置废物类别报表

1 废物编号

2 废物名称

3 废物类别/代码 4废物描述(类型、来源、危险性和主要化学成分) 5.1接收量 5.2 单位 5.3 密度

6 形态 7主要废物来源

8 截止 年月底累计贮存数量 表.2.2 利用处置方式报表 9.1 利用/处置方式 9.2 数量 9.3 单位 9.1 利用/处置方式 9.2 数量 9.3 单位 表3危险废物经营单位新产生危险废物利用处置报表

1 废物编号:

2 废物名称:

3 废物类别/代码:

4 危险废物描述(类型、来源、危险性和主要化学成分): 5.1 产生量: 5.2 单位: 5.3 密度:

6 形态:

7 产生源:

8 内部设施处置利用情况 8.1利用处置方式 8.2 数量:单位: ②8.1 利用处置方式 8.2 数量:单位: ……

9 提供或委托外单位处置利用情况 序号 9.1 省份 9.2 单位名称 9.3 许可证编号 9.4 利用处置方式 9.5 数量 ① ② ③ ……

10 截止 年月底累计贮存数量: 表1填表说明: 1-3.按照危险废物经营许可证填写单位名称/法人名称,单位负责人/法定代表人,住所及邮政编码. 4.按照危险废物经营许可证填写经营设施地址、行政区划代码、经纬度.行政区划代码按照全国《中华人民共和国行政区划代码》所在地的行政区划代码填写,可参见国家统计局网站.可利用GPS等仪器设备测量危险废物经营设施所在厂区中心位置的经纬度,如"E116?28' N39?54'". 5-10.按照危险废物经营许可证填写许可证编号,发证日期,经营方式,核准年经营规模(包括总规模及利用、处置). 经营方式中,收集许可证填写1;