DOC《麻栗坡县2018年招聘特岗教师体检表》

麻栗坡县2018年招聘特岗教师体检表 编号: 姓名 年龄 性别 婚否 民族 相片 籍贯 常住地址 联系电话 既往病史(本人如实填写) 五官科裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见 签名 左左左辩色力 眼病 听力左耳 米 右耳 米鼻嗅觉 鼻及鼻窦 面部 咽喉 口腔唇腭 齿 其他 外科身高公分 体重公斤 医师意见 签名 淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其他 内科营养状况 医师意见 签名 血压心脏及血管 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其他妇科检查 签名 胸部透视 签名 化验检查 签名 体检结论 负责医生签字: 体检医院 意见体检医院公章 年月日备注:此表须用A4纸双面打印.