DOC《事证第》

事证第

133010000853 号 事业单位法人年度报告书 (

2015 )年度 单位名称杭州市儿童医院 法定代表人 国家事业单位登记管理局制 《事业 单位 法人 证书》 登载 事项 单位名称 杭州市儿童医院 宗旨和业务范围 为儿童健康提供医疗与护理保健服务 从事临床医学、医学研究、预防保健、医学人才培养等相关社会服务工作 住所浙江省杭州市下城区文晖路195号 法定代表人 韦翊 开办资金 23761.

3万元 经费来源 财政补助 (财政适当补助) 举办单位 杭州市卫生和计划生育委员会 资产 损益 情况 净资产合计(所有者权益合计) 年初数(万元) 年末数(万元) 27774.4 33160.9 网上名称 杭州市儿童医院.公益 从业人数

455 对《条例》和 实施细 则有关 变更登 记规定 的执行 情况无开展业务活动情况2015年度,我单位在市卫生和计划生育委员会的领导下,认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策,按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动,现将履职情况公示如下:

一、开展的主要工作

(一)医疗质量持续改进.

1、持续改进医疗质量管理,落实各项核心制度,重新制定了质量考核体系,继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,不断加强医务人员医疗安全教育,提高安全医疗意识,取得了较好的效果.积极开展医师定期考核工作,对全院所有医生的业务水平进行测试,对工作成绩和职业道德进行考核.

2、持续推进学科建设.在市卫计委的调度和兄弟医院的支持下开设了口腔科、耳鼻喉科和皮肤科,各科的病人量不断攀升,全年三个科室合计诊治病人35431人次.外科发展仍在快速推进,全年手术1120人次,较去年同比增长66%,其中四类手术完成51例,较去年同期增长37.84%,且仍具有较大的上升空间.

3、积极推进临床路径管理工作.制定了《杭州市儿童医院临床路径管理实施方案》,调整了临床路径管理组织,设立了工作目标,制订了奖惩制度.自从市卫计委推进临床路径工作以来的3个月,医院实施临床路径管理的病例数达到医院出院病例数的43.51%,高于卫计委要求的30%,目前符合进入临床路径标准的病例,其入组率、入组后完成率均高于卫计委要求的50%和70%.

4、不断完善护理质量管理,认真落实各项护理规章制度和操作流程.积极创新各项服务举措,深入开展优质护理服务,真情呵护宝贝健康.在全院各病区和门(急)诊、手术室等部门全面开展优质护理服务,不断强化护理人员的服务理念,提高主动服务的意识,学会换位思考,为宝贝们提供 安全、优质、满意、放心 的护理服务,实行无缝隙人性化服务.

5、进一步延伸医院服务:全年完成群众满意度测评电话回访1826人次,努力推进出院患儿100%电话回访工作,病区出院患儿成功回访率已从原来的30%上升到95.4%,新生儿科已经达到100%.从家长的意见、建议中查找不足之处,随时落实整改,改进服务流程,改善服务态度,提升服务质量,提高患者及家长满意度.

6、加强合理用药管理,促进抗生素合理应用.对药物临床应用进行有效的管理和干预,在院内公布《基本药物目录》、实行抗菌药物分线管理,设置处方权限.开展处方点评,对不合理用药进行监控.按照上级卫生行政部门的要求,定期上报医疗服务阳光用药报表,对不合格处方进行全院通报并实施处罚措施.积极配合并落实浙江省药品集中采购目录第一批、第二批的调整.

7、不断加强医技科室力量.医院根据发展需要,完善新项目、新技术申请流程,制定了实施方案.召开临床医技科室交流构通会,对临床医技科室提出的问题进行梳理,协调各科室之间遇到的问题和困难,逐步改进,优化流程,更好的方便病人就诊.

8、积极重视和落实院感及公共卫生的各项工作.积极完成医院感染各项监测工作,每月举行不同内容的院感知识和技能培训.不断增加院感管理人员业务能力,对各项流程进行认真的效果动态监测,及时进行优化,对存在的问题及时发现并解决在萌芽状态.

9、积极推动全社会普及科学知识、弘扬科学精神、提高全民科学素养,定期进入社区进行义诊和健康教育.根据百姓需要,努力创新健康宣教内容与形式,如门急诊的健康小讲堂活动,在原有每月一次活动的基础上,8月份起改为每周六次,并采用现场授课与互动相结合.该活动开展后受到患儿及家长们的一致好评,也明显提高了门急诊患者的满意度.积极通过医院微信、微博、官网以及各大媒体进行儿童健康宣教.

10、加入北京儿童医院集团后积极参与各类学术活动,全年共有两批集团学科带头人来院巡讲,取得了良好的效果,医院也有两位专家进入了学科带头人行列.

11、积极开展社区双向转诊平台的建设.深入全市各社区卫生服务中心进行座谈,了解需求及合作内容,与51家社区卫生服务中心签订双向转诊协议.完成了本院专家北上广患儿的转诊平台建设工作,并对专家开展了培训.

12、积极开展绿色医院申报工作,于2015年11月顺利通过市级绿色医院评审,并已接受省级绿色医院的评审.

(二)医院建设循序发展. 基本建设

1、完成了锅炉房燃气管道移位、电梯设备采购、电梯土建、感染门急诊的改造等项目的前期各项审批、设计和项目招投标工作.

2、完成了医院供热管网改造的部分项目:蒸汽发生器采购及安装、真空热水锅炉的采购工作.

3、完成了1号楼装修项目的竣工审计工作.

4、完成了新建医疗综合楼项目前期的各项行政审批工作.

5、完成了新建医疗综合楼项目的景观设计、幕墙设计、智能化设计、精装修设计、施工总包的招投标工作.

6、完成了院区内旧建筑物的拆除及场地平整工作. 在市委市政府、各相关部门、市卫计委的大力支持和协调下,新大楼于2015年12月28日正式开工. 信息化建设

1、推进智慧医疗工作,做好智慧医疗的技术保障.信息科与财务科通力合作,实现了医院门诊全自助服务,设立24小时自助挂号亭.持市民卡人群诊间结算使用率保持在50%以上,1-12月份平均结算率为65.24%.健康卡就诊人数占医院自费病人的比例保持在99%以上,1-12月份健康卡平均结算率为46.73%.信息科与医务科、门诊部合作,推广医技检查的诊间预约,3-12月平均预约率为43.22%.

2、完成了市民卡护理站结算全覆盖的开发工作,提供护理站和自助机两种结算方式,并在病区推广.

3、完成了双向转诊的检查预约,住院转诊和诊疗信息共享功能的开发和部署.完成了智慧手机医院app二期医护版的开发和部署.

4、积极参与物联网智慧护理系统的确标工作.对中标供应商的供货、实施工程进行管理.在项目实施过程中,对系统的各项指标进行监测,反馈试运行结果,逐步提高系统准确度和可用性.

5、正在改造住院医技预约流程和检验标本全程管理流程.推广护理移动二级护理站. 综合治理生产安全建设 积极创建平安医院,定期进行法律、消防、防恐知识培训.

(三)科研教学工作持续推进.

1、完成了25项课题(市科技局8项、省卫生厅8项、市卫生局9项)的申报审核工作,并取得立项8项(市科技局3项、省卫生厅2项、市卫生局3项).较去年有较多的增加.正在进行的课题验收2项.与浙江大学开展了科研协作活动.对在研课题进行研究进展的督查,定期交流、协调、解决问题.全年发表论文65篇,其中SCI

4 篇,一级期刊16篇.

2、加强对重点学科感染科的动态管理,积极推进住院医师规范化培训,完成了2015届13名参加规培人员的审核、报送、录取及过程管理,规培人员结业考核合格率100%.

3、组织多种形式的全院性业务学习36次,解决新建医院临床医务人员急需解决的业务知识培训问题.举办了第二届学术周活动,邀请了国内外著名专家做学术报告,收到了良好的效果,提升了医院的学术气氛,开阔了医务人员的视野.

4、建立临床技能培训中心,面积达200多平方米,添置教学器材,针对全院的住院医师定期开展培训.同时加强师资力量的培训,选送2人去北京儿童医院集团培训.中心设专人管理.

5、教学工作,与温州医科大学和浙医高专建立了合作关系,积极完成实习生的临床带教工作.

6、加入了杭州市卫生信息中心文献联盟平台,为职工开展医学信息检索提供便利,组织了新技术新项目及申报课题的查新工作,帮助医务人员开展科研工作.根据医院发展需要逐步充实医院图书文献资源.

(四)人才队伍建设工作 人才引进以及医护人员招聘工作依然是医院的重点工作和难点.2015招聘工作在质量和数量,及在专业分布等方面都较前几年明显提高.

二、取得的主要效益

(一)社会效益.门急诊457719人次,同比增长57.02%;

出院9237人次,同比增长21.16%.

(二)经济效益.在全院职工的共同努力下,全年实现业务收入10536.85万元,同比增长20.40%;

药品比例53.56%,同比下降7.1%;

每门诊人次均费同比下降15%;

每出院人次均费同比下降15.34%.全年收支平衡.

三、目前存在的主要问题

1、医院的第三方满意度测评结果虽然有所提升,但与兄弟医院相比仍有较大差距,也未达到医院制定的预期目标,我们还需不断努力,迎头赶上.

2、由于医院目前尚处于起步阶段,儿科专业医护人员的数量严重不足,高端人才的相对缺乏给医院各学科的快速发展带来了较大的影响,严重的制约了医院的发展速度.这需要政府各相关部门在人员招聘时给予更多的政策支持.

3、随着新医疗综合楼的动工,医院的就医环境和停车问题将会与社会的需求形成巨大的反差,将会严重制约医院的发展,同时也会影响就诊家长对医院的满意度,这是我们面临的要去破解的难题.

四、下步打算 2015年是医院开业以来发展速度最快的一年,变化最大的一年,取得成绩最好的一年,也是医院领导班子、中层干部和全院职工付出最多的一年.我们的每一点付出和取得的成绩都得到了各级党委和政府,以及全社会的充分肯定和高度评价.但这只能成为过去,只能成为我们全体儿院人脚下新的起点.紧随而来的2016年注定会是不平静的一年,我们将面临更多的困难和挑战.但我们坚信,有市委市政府和市卫计委的大力支持,有全社会的充分理解,有医改带来的大好机遇,更有全体儿院人的共同努力,我们将会秉承 真情关爱,快乐服务 的理念,努力工作,快乐工作,力争完成各项工作任务. 相关资质 认可或执 业许可证 明文件及 有效期 医疗机构执业许可证,有效期:2015年8月15日―2030年8月14日. 绩效和受奖惩及 诉讼投诉 情况奖项:2015年度杭州市医疗机构传染病报告管理先进单位、 2015年度杭州市市级绿色医院.无诉讼情况;

接受投诉118起,经有效沟通后均已妥善处理,无异议. 接受捐赠 资助及其 使用情况 无 填表人:陈胜民?? 联系

电话:15258852598?? 报送日期:2015年1月29日 ........