编辑: sunny爹 | 2014-11-20 |
三、签约服务绩效考核 各县(市、区)要建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约服务机构就诊比例、转诊转院率等为核心的签约服务评价考核指标体系,次年1月底前对基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作进行年终考核,考核结果作为基本医疗保险基金支付结算的依据.各基层医疗卫生机构要完善签约服务激励约束机制,定期对家庭医生团队开展评价考核,考核结果与签约服务费的支付挂钩,建立家庭医生签约服务费专账,按照 多劳多得、绩效挂钩、统筹兼顾 的原则,通过绩效考核,按照实际签约人数将签约服务费按年或季度支付给家庭医生服务团队以及与家庭医生服务相关工作人员.家庭医生团队内部签约服务费的分配比例,具体由各县(市、区)结合实际制定.具体考核办法由各县(市、区)医改办会同卫生计生、人社、财政等部门组织制定.
四、资金支付
(一)基本公共卫生服务经费支付资金.各基层医疗卫生机构根据有效签约服务人数及签约服务项目和工作量,按季度进行考核结算.依据绩效考核结果在基本公共卫生服务经费中提取家庭医生签约服务经费纳入专账管理后,剩余资金统筹用于开展基本公共卫生服务项目.
(二)基本医疗保险基金支付资金.各基层医疗卫生机构每月上旬将上月签约服务费结算报表送县(市、区)卫生计生行政部门审核后报辖区社会保险经办机构,社会保险经办机构根据有效签约服务人数,将应由基本医疗保险基金支付的签约服务经费从社保基金逐月预付给基层卫生医疗机构,并于卫生计生行政部门考核完成后一个月内,根据服务质量和考核结果,完成年度拨付和结算工作.具体结算方式和考核办法由各县(市、区)结合实际确定.
(三)签约居民个人支付资金.对居民个人承担的部分签约费,已参加城镇职工医保的参保人可通过个人医保帐户资金支付,未参保的由个人自费缴纳;
已参加城乡居民医保的参保人从城乡居民医保门诊统筹基金中支付,未参保的由个人自费缴纳.
五、其他要求
(一)加强组织领导和部门联动.各县(市、区)要切实加强组织领导和统筹协调,形成政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制.加强与医改、人社、财政、物价等部门的协调联动,合力推进家庭医生签约服务工作顺利实施.
(二)合理确定签约服务包内容.各县(市、区)结合当地医疗服务能力和居民健康需求,按照国家现行医疗服务价格政策规定,合理确定当地家庭医生签约个性化服务包具体服务项目,如果个性化服务项目超出现行文件规定,按照广西新增医疗服务项目价格政策办理,并随着居民健康需求的改变,及时对服务包进行动态调整.
(三)结合县域医共体建设协同推进家庭医生签约服务.结合县域医共体建设同步推进家庭医生签约服务工作,将二级以上公立医院派驻基层医疗卫生机构的技术骨干纳入家庭医生签约服务团队,提升家庭医生签约服务团队的临床技术水平,以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭和建档立卡贫困人口等为重点人群,以签约居民的需求为导向,为签约居民提供更优质、便捷的医疗卫生服务.
(四)强化家庭医生签约督导考核.各县(市、区)要建立考核评价机制,年度内对辖区所有基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作的督导评估实现全覆盖,定期通报工作进展情况,及时协调解决存在的困难和问题,切实解决 重签约、轻履约 、 重形式、轻服务 的问题.市级卫生计生行政部门将会同有关部门不定期开展督查工作.