DOC《委托编号：》

委托编号: 以下内容由委托方填写:委托日期: 单位工程编号 见证 委托单位 工程名称 监理单位 检测数量 检测项目 饰面砖粘结强度 保温板材与基层的粘结强度 锚固钉 外墙保温钻芯 外墙保温钻芯必填项目 建设单位 施工单位 节能设计单位 设计保温材料 检测依据 GB50411-2007 《建筑节能工程施工质量验收规范》 设计保温层厚度 保温层构造做法(设计和施工方案要求)

1、基层;

2、

3、

4、

5、 保温板、饰面砖粘结强度必填项目 粘结强度设计值 生产厂家 代表批量 产品名称及规格 施工日期 检测依据 JGJ110-2008《建筑工程饰面砖粘结强度检验标准》 DB11/T584-2008《外墙外保温施工技术规程(聚苯板增强网聚合物砂浆做法)》 其他 保温板粘贴方式 粘结材料 基体材料 外保温用锚固钉必填项目 设计值 锚钉厂家 保温系统类型 锚钉规格 基体材料、强度 检测依据 JGJ145-2004《混凝土结构后锚固技术规程》 其他 代表批量 检测要求 委托人签字 联系方式 注:

1、以上项目填写内容的真实性由委托方负责;

2、按资料管理规程要求提供3张检测报告,若需3张以上,请到来样登记室办理;

3、现场检测需要施工图纸及结构小样请申请单位准备并予以配合;

4、若有其他要求,请在检测要求中注明.

以下内容由检测单位经办人填写 备注 交费情况 已交 未交 经办人 地址:北京市石景山区金顶北路69号院 业务咨询

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