DOC《玉林市人民政府公报》

医疗卫生投入不够,县级公立医药取消药品加成后,财政补偿资金不足;

医疗服务机构体系不完整,市级急救指挥中心未建立,玉州区、福绵区没有独立的县级疾病预防控制机构和卫生监督机构,兴业县中医院仍在建,社区卫生服务中心建设滞后,专科医院数量少、规模小,非公立医疗机构床位数仅占全市的7.79%,与国家、自治区占比20%的要求相距甚远. 三医联动 不够协调,公立医院医生薪酬与药品脱钩还不到位;

药品生产、流通、招标采购等方面改革进展相对迟缓,药价虚高问题尚未完全解决;

医保支付制度改革滞后,医保的医药费用上涨过快,医疗服务激励约束机制还不健全. 未来一段时间,全面建成小康社会,人口老龄化和生育政策调整、科技进步、以及疾病谱变化、生态环境和生活方式变化、输入性公共卫生问题增多等对医药卫生提出更高要求.需要进一步巩固前期改革成功,进一步理清发展思想,探索更加适合玉林特点的医改制度建设,为保障人民健康、促进经济社会发展增添动力.

二、指导思想、基本原则和主要目标

(一)指导思想. 坚持以邓小平理论、 三个代表 重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以提升人民健康为目标,牢固树立 五大发展理念 ,深入贯彻党的十九大精神,紧紧围绕统筹推进 五位一体 总体布局和协调推进 四个全面 战略布局,全面实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革,加快建立符合玉林实际的基本医疗卫生制度、医疗保障制度、现代医院管理制度和优质高效的医疗卫生服务体系,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,推进医药卫生治理体系和治理能力现代化,为实现健康玉林、全面建成小康社会提供坚实基础.

(二)基本原则. 坚持以人民健康为中心.把人民健康放在优先发展的战略地位,以公平可及、群众受益为目标,坚守底线、补齐短板,作出更有效的制度安排,维护基本医疗卫生服务的公益性,使全体人民在共建共享中有更多获得感. 坚持保基本、强基层、建机制.将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,提升基层医疗卫生的职业吸引力和服务能力,以问题为导向推动制度创新和攻坚突破. 坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合.在基本医疗卫生服务领域,坚持政府主导,落实政府责任,适当引入竞争机制.在非基本医疗卫生服务领域,发挥市场活力,加强规范引导,满足多样化、差异化、个性化健康需求. 坚持推进供给侧结构性改革.实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,优化供给侧治理能力和要素配置,提升服务效率和质量.对需求侧进行科学引导,合理划分政府、社会、个人责任,促进社会共治. 坚持医疗、医保、医药联动改革.按照 腾空间、调结构、保衔接 的要求,统筹推进管理、价格、支付、薪酬等制度建设,提高政策衔接和系统集成能力.落实部门责任,解放思想、主动作为,形成强大合力. 坚持突出重点、试点示范、循序推进.理清改革内在逻辑,实行试点先行,突出重点领域和关键环节,发挥改革的突破性和先导性作用.同时,分类指导、协同推进,注重长远目标与近期重点相结合,统筹推进健康玉林建设.