生产安全事故快报[201X]XX号 报告单位:XXXXXXXXXXXXXXXX?签发人:XXX 报告时间: 201X年X月X日XX时XX分 关于XXXXXXXX厂发生死亡XX人生产安全事故的报告 事故 时间 201X年X月XX日XX时XX分左右 地点 XXXXXXXXXXXX 涉险总人数 ? X 人死亡? ??X人?失踪??―?? 人被? 困??? ―人受伤?? ―人中毒??―?? 人 事故单位名称 XXXXXXXXXXX 经济类型 ?XXXX ? 事故 简况 ? 事故发生的时间、地点以及事故现场情况;
事故的简要经过;
事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;
已经采取的措施;
其他应当报告的情况.
现场 处置 情况 备注 报告人(签名):XXX?联系
电话:XXXXXX
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