中华人民共和国职业资格鉴定 申报表姓名单位职业名称 等级编号湖北省劳动和社会保障厅制 姓名性别出生年月 近期 免冠 登记 照籍贯政治面貌 文化程度 从业时间 现职业 原职业资格等级 从事本职业工作年限 身份证号 何时何地受过何种奖 励 主要学历和工作经历(包括技术培训、进修) 起止时间 在何地何单位学习或工作 任何职务 身份证复印件粘贴处原职业资格证书复印件粘贴处学历证书复印件粘贴处工作业绩材料粘贴处 鉴定结果记录项目分数考评员姓名 考评员证书号 理论考试成绩 操作技能成绩 综合评定记录 个人 申请 签名: 年月日申报 单位 意见 (公章) 年月日职业 技能 鉴定 指导 中心 审核 意见 (公章) 年月日劳动 保障 行政 部门 审批 意见 (公章) 年月日说明 填写必须字迹工整、清洁、只能用钢笔填写.
整表或单张不得使用复印件或誊印件. 本表一式二份,经核准发证后分存本人档案和职业技能鉴定机构.
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