编辑: ddzhikoi 2016-02-11

1 林*董事长 本科 食品

2 魏*总经理 研究生 生物工程

3 陈*生产副总 研究生 食品

3 夏*质量副总 本科 化学

4 杨*检验院 本科 药理学

三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号及名称 类别名称 品种明细 检验方式

1 粮食加工品

101 小麦粉 标准名称+标准号 1.通用(特制一等小麦粉、特制二等小麦粉、标准粉、普通粉、高筋小麦粉、低筋小麦粉、营养强化小麦粉、全麦粉、其他) 2.专用[面包用小麦粉、面条用小麦粉、饺子用小麦粉、馒头用小麦粉、发酵饼干用小麦粉、酥性饼干用小麦粉、蛋糕用小麦粉、糕点用小麦粉、自发小麦粉、小麦胚(胚片、胚粉)、其他] 自行检验 大米 标准名称+标准号 籼米、粳米、糯米、香米等. 委托检验 部分委托检验 注:具体填写请参照《食品生产许可目录细化表》.

四、食品生产加工场所信息表(按照食品生产的流程顺序填写) 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地

1 冷库(原料储存) 河北省唐山市路北区256号2缓化修整间(缓化修整) 河北省唐山市路北区256号3辅料加工库(辅料清洗加工) 河北省唐山市路北区256号4蒸煮间 河北省唐山市路北区256号5工具清洗间(工具清洗) 河北省唐山市路北区256号 序号 外设仓库地址

1 河北省张家口市高新区一环路168号2号仓库 注:本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求. 食品生产许可申请材料清单 根据《食品生产许可管理办法》,申请食品生产许可延续,申请人需提交材料如下(申请材料按照以下顺序装订): 1. 食品生产许可申请书(延续)

2、申请人生产条件变化情况声明;

2. 食品生产许可证(正本、副本及明细表)复印件;

3. 营业执照复印件并交验原件;

(涉及营业执照载明事项变更的还需提交变更前的营业执照复印件)(申请的食品品种明细应当符合营业执照的经营范围) 4. 授权委托书及代理人身份证明;

(申请人委托他人办理时需提交) 5. 负责人的身份证复印件并交验原件;

(个体工商户申请者需提交) 6. 保证食品安全的规章制度清单;

7. 食品生产工艺流程图;

8. 食品生产加工场所及其周围环境平面图;

9. 食品生产加工场所各功能区间布局平面图;

10. 食品生产主要设备、设施清单;

11. 工艺设备布局图;

12. 产品执行标准文本;

13食品生产许可申请人生产属于国家产业政策调整范围的产品,或地方性法规、规章以及省政府有关文件对贯彻执行产业政策另有规定,属于需要有关部门核准后方可生产的产品还应当按规定提交相关证明文件. 申请人生产条件变化情况声明 申请类型: 延续 延续+变更 生产条件变化情况声明 本申请人按照《食品安全法》第四十七条的规定,依据相关食品生产许可审查通则、审查细则设定的生产条件,自查了前次获证后至今的生产条件变化情况,并作出以下声明:

一、申请人基本情况变化情况 1.申请人名称: 变化 未变化 2.法定代表人:变化 未变化 3.住所:变化 未变化 4.住所名称:变化 未变化 *5.生产地址:变化 未变化 6.生产地址名称: 变化 未变化 7.外设仓库地址: 变化 未变化

二、食品安全管理及专业技术人员变化情况 1.食品安全管理及专业技术人员:变化 未变化

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