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治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 答案:E 22.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月,持续10年以上 B.每年发作至少1个月,持续2年以上 C.每年发作至少2个月,持续3年以上 D.每年发作至少3个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上 答案:D 23.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案:E 24.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛 答案:C 25.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案:D 26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为 A.持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气 C.持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素 E.应用正压机械通气 答案;

B 27.结核菌素试验阳性反应的原理是 A.局部炎症反应 B.抗原抗体复合物反应 C.速发型(Ⅰ型)变态反应 D.迟发型变态反应 E.细胞溶解反应(Ⅱ型) 答案:D 28.肺结核大咯血时,应采取体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位 答案:B 29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A.抗感染治疗 B.支气管肺泡灌洗 C.持续低流量吸氧 D.应用糖皮质激素治疗 E.支气管扩张剂治疗 答案:D 30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A.肺弥散功能 B.放射核素扫描 C.胸部CT D.血清免疫学 E.肺组织活检 答案:E 31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期 答案:E 32.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A.病毒 B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌 D.真菌 E.革兰阴性杆菌 答案:E 33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 A.肺段实变伴脓肿形成 B.肺实变伴多发性蜂窝样改变 C.浸润阴影易变伴气囊腔形成 D.多发性肺浸润 E.肺段实变伴液气胸 答案:C A2型题(病例摘要型最佳选择题) 34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是 A.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 答案:A 35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变 A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B.PaCO2↑ PH↓ 血清钾↑ 氯↓ C. PaCO2↑ PH↑ 血清钾↑ D.PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↓ E.PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↑ 答案:B 36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院.查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失.该患者最可能的诊断为 A.胸腔积液 B.干性胸膜炎 C.右侧张力性气胸 D.肺气肿 E.大叶性肺炎 答案:C 37.60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是 A.可拉明静脉滴注 B.多巴胺静脉滴注 C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸 E.β2受体兴奋剂喷雾吸入 答案:D 38.女性,35岁.喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史.查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音.院外使用氨茶碱、特布他林无效.对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为 A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注 答案:C 39.女性,28岁.既往有先天性心脏病史,持续发热2周.入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性.入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是 A.室间隔缺损合并急性心衰 B.室间隔缺损合并肺部感染 C.室间隔缺损合并支气管扩张症 D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 E.感染性心内膜合并肺部感染 答案:D 40.男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是 A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注毛花苷C(西地兰) C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.静脉注射速尿 E.人工通气治疗 答案:E