齐鲁工业大学(山东省科学院) 成人高等教育本科毕业生学士学位申请表 站点: 姓名 性别 学号 两寸蓝底彩色 免冠照片(不可打印) 身份证号 联系电话 民族政治面貌 入学日期 毕业日期 (附毕业证复印件) 专业名称 毕业证号 学习形式 口函授 口业余 口自考 学位主干课 是否已参加毕业当年的主干课考试 口是 口否 学位外语 在相应项前面的"口"内打钩,并提供相应的证明材料复印件 口 取得外语专业本科及以上毕业证书(非外语专业) 口 取得其他外语类专业本科及以上毕业证书(外语专业) 口 取得其他专业学士及以上学位者 口 已参加山东省考试院统一组织的学位外语考试,获得合格编码 口 在籍期间参加由学校组织的第二外语考试,成绩合格(英语专业) 口 自考本科课程英语
(二)考试合格 口 在籍期间取得全国PETS3及以上笔试合格证(非英语专业) 若勾选此项,必须填写下述内容: 考试时间: 年月报考省份:报考级别: 注:
1、此表必须由本人用碳素笔或黑色签字笔认真、准确、工整地填写.
2、表格中带""的栏目,请用"√"认真选择.
3、带的项目必须填写.
4、尚未拿到PETS3及以上合格证的可不提供复印件,但相应信息必须填完整.
5、该表(纸质版)与证明材料务必毕业后四个月内提交我校(以毕业证书时间为准),逾期不再受理学位申请. 齐鲁工业大学(山东省科学院)继续教育学院制
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