DOC《震后卫生防病知识问答》

震后卫生防病知识问答 军事医学科学院 全军疾病预防控制中心 1.

如何理解 大灾后可能有大疫 的说法? 地震发生后,灾区人群对病菌的抵抗力下降,另外由于大量房屋倒塌,下水道堵塞,造成垃圾遍地,污水流溢;

再加上畜禽尸体腐烂变臭,使得尸体以及伤口成为病菌生长繁殖的理想场所,使得菌源产生,极易引发一些传染病并迅速蔓延.历史上就有 大灾后可能有大疫 的说法.因此,在震后救灾工作中,认真搞好卫生防病非常重要. 2.地震后要预防哪些疾病? 地震是一种突发的自然灾害,震后生态环境和生活条件受到极大破坏,卫生基础设施损坏严重,供水设施遭到破坏,饮用水源会受到污染,是导致传染病发生的潜在因素. 以下是地震后可能引发的病症: (1)肠道传染病,如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等;

(2)虫媒传染病,如乙脑、黑热病、疟疾等;

(3)人畜共患病和自然疫源性疾病,如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等;

(4)经皮肤破损引起的传染病,如破伤风、钩端螺旋体病等;

(5)常见传染病,如流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等.其次是食源性疾病和饮水安全. (6)震后房屋倒塌,使食品、粮食受潮霉变、腐败变质,存在发生食物中毒的潜在危险;

(7)由于水源和供水设施破坏和污染,存在饮水安全隐患问题. 3.震后为何要注意消灭蚊蝇? 夏季发生地震后,易出现蚊蝇.而蚊蝇是乙型脑炎、痢疾等传染病的传播者.震区人员要特别注意防蚊蝇,晚上睡觉要防止蚊子叮咬,如果发现发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等情况,要及时找医生诊治.在灾区,要大面积喷洒灭蚊蝇药物,既可以利用汽车在街道喷药,也可以用喷雾器在室内喷药,不给蚊蝇留下孳生的场所. 4.震后如何预防肠道传染病? 保护水源,特别是生活饮用水,免受污染.用漂白粉或漂白粉精片(净水片)消毒生活饮用水.注意饮食卫生.不喝生水,饭前便后洗手,不吃腐败变质或受潮霉变的食品,不吃死亡的禽畜,不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷应煮沸或用消毒剂消毒,刀、砧板、抹布也应严格消毒,生熟食品应该分开存放,水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃.注意环境卫生,消灭蚊蝇.不随地大小便,粪坑中加药杀蛆,动物尸体要深埋,有条件的可加放生石灰消毒,土层要夯实.要及时消除垃圾、污物、环境消毒、管理好粪便、垃圾. 5.震后如何预防虫媒传染病? 当前正值暑期,是疟疾、黑热病、乙脑等疾病的高发季节,应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施,积极预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病.要清扫卫生死角,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,切断传播途径.要做好个人防护,避免被蚊虫叮咬,夜间睡觉挂蚊帐,露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤应涂抹防蚊油,或者使用驱蚊药. 6.震后如何预防人畜共患病和自然疫源性疾病? 要加强人间和畜间疫情监测,及时与畜牧兽医部门互通信息,以便有效处置首发疫情,严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行. (1)大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动,降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度;

(2)要管好家禽家畜,猪、狗、鸡应圈养,不让其粪便污染环境及水源,猪、鸡粪发酵后再施用,死禽死畜要消毒后深埋;

(3)管好粪便厕所,禁止随地大小便,病人的粪尿要经石灰或漂白粉消毒后集中处理;

(4)临时居所和救灾帐篷要搭建在地势较高、干燥向阳的地带,在周围挖防鼠沟,要保持一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥.床铺应距离地面2尺以上,不要睡地铺,减少人与鼠、蚊等媒介的接触机会;

做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备,以便应急使用. 7.震后如何预防经接触和土壤传播的疾病? 由于地震房屋倒塌,地面裂缝,山体坍塌,江河污染等原因,造成人员外伤,易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生,对各种原因引起皮肤破损的人员必须及时注射破伤风抗毒素,对伤口进行清创缝合,给予有效的抗炎对症治疗,严重的送医院救治,教育广大群众破损的伤口不要与土壤直接接触. 8.震后如何预防食源性疾病? (1)灾区不能吃的食品:被水浸泡的食品,除了密封完好的罐头类食品外都不能食用;

已死亡的畜禽、水产品;

压在地下已腐烂的蔬菜、水果;

来源不明的、无明确食品标志的食品;

严重发霉(发霉率在30%以上)的大米、小麦、玉米、花生等;

不能辨认的蘑菇及其他霉变食品;

加工后常温下放置4小时的熟食等. (2)要正确加工食品.粮食和食品原料要在干燥、通风处保存,避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉,必要时进行晒干;

霉变较轻(发霉率低于30%)的粮食的处理,可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒,然后反复用清水搓洗,或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时,使霉变率降到4%左右再食用. (3)搞好饮水安全工作.要选择合格的水源并加以保护,首选井水,水井应修井台、井栏、井盖及井周围30米内禁设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施,打水应备有专用的取水桶;

其次选没有污染的山泉、小溪和上游水,并划定范围,严禁在此区域内排放粪便、倾倒污水垃圾等;

最后,可根据情况选接自来水供水管线、打手压泵小口井等,集中式的饮用水水源取水点必须由专人管护.饮用水要经过澄清、过滤、消毒等处理后方可饮用. 9.如何把好 病从口入 关? 夏秋季节,痢疾、肠炎、肝炎、伤寒等传染病很容易发生和流行.预防肠道传染病的最主要措施,就是搞好水源卫生、食品卫生,管理好垃圾、粪便. (1)饮用水源要设专人保护,水井要清掏和消毒.饮水时,最好先进行净化、消毒;

要创造条件喝开水. (2)搞好食品卫生很重要.要派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督;

救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用.对机关食堂、营业性饮食店要加强检查和监督,督促做好防蝇、餐具消毒等工作. (3)管好厕所和垃圾.震后因厕所倒塌,人们大小便无固定地点;

垃圾与废墟分不清,蚊蝇孳生严重.所以震后应有计划地修建简易防蝇厕所,固定地点堆放垃圾,并组织清洁队按时清掏,运到指定地点统一处理. 10.震后如何保持良好的卫生习惯? 地震灾区的每一位公民,都应力求保持乐观向上的情绪,注意身体健康.要根据气候的变化随时增减衣服,注意防寒保暖,预防感冒、气管炎、流行性感冒等呼吸道传染病,特别是老人和儿童要特别注意防止肺炎.要吃一些咸菜,补充体内因大量出汗而损失盐分和水分,预防中暑. 11.震后饮用水需注意的问题? 强烈地震后,城市自来水系统遭到严重破坏,供水中断,城乡水井井壁坍塌,井管断裂或错开、淤砂,地表水受粪便、污水以及腐烂尸体严重污染,供水极为困难,有时不得不饮用河水、塘水,沟水和地下遭积水、游泳池水以及雨水.能否解决群众供水问题是关系震后能否控制大疫的一个关键问题.保证饮用水卫生,首选可直接饮用的瓶装水或密封桶装水;

其次,选择经简单消毒后即可饮用的水源. 12.如何寻找水源? 根据震前了解的当地水源分布,通过现场调查,寻找水量充分,水质良好、便于保护的水源.震后一切水源都可能受污染,因此对所有水源都要重新检验,确定可否饮用.选定的水源要加强防护,清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源,建立水源保护制度,设岗哨看管,防止坏人投毒. 13.如何进行饮用水消毒? 对混浊或不符合饮用卫生标准的水,要先净化后消毒. 混水澄清法:用明矾,硫酸铝、硫酸铁或聚合氯化铝作混凝剂,适量加入混水中,用棍棒搅动,待出现絮状物后静置沉淀,水即澄清.没有上述混凝剂时,可就地取材,把仙人掌、仙人球、量天尺、木芙蓉、锦葵,马齿苋、刺蓬或榆树、木棉树皮捣烂加入混水中,也有助凝作用. 饮水消毒法:煮沸消毒效果可靠,方法简便易行.也可用漂白粉等卤素制剂消毒饮用水.按水的污染程度,每升水加l-3毫克氯,15-30分钟后即可饮用.为验证氯素消毒效果,加氯30分钟后应做水中剩余氯测定,一般每升水中还剩有0.3毫克氯时,才能认为消毒效果可靠.个人饮水每升加净水锭二片或2%碘酒5滴,振摇2分钟,放置10分钟即可饮用. 14.临时供水方式有哪些? 水源距居民点很远时,可用运水车拉水.按每人每日应急用水5-6升计算,一辆运水车每日可供约3千人.用运水车供水时,要设专人负责,将漂白粉加入水箱内进行消毒.降雨时,可用盆、雨布、塑料布等接水,澄清后加漂白粉消毒.贮水可用缸、罐或水泥槽.对洗澡,洗衣用水,可在地上挖坑,里面垫塑料布,留小口加盖贮水. 15.如何管理临时水源? 积极修复自来水系统和水井,必要时打临时浅水井.建立水源卫生保护和饮用水消毒制度.水井要建井台、挖排水沟,由当地、居民中的骨干分子管理周围清洁卫生.取水要用公用水桶.禁止在井旁洗脏物和喂饮牲畜.防疫人员定时消毒. 16.如何储存和净化饮用水? 每人每天水供应量应为5公斤.主要用于做饭、洗澡、刷牙和洗衣服.至少储备3-5天的饮用水(每人至少25公斤). 饮用水必须储存在坚固的塑料容器内,并拧紧盖子.在每个容器内都要加入含氯消毒剂.所有的容器都要进行标识.避免盛水的容器与有毒有害物质接触,如杀虫剂、汽油等. 将储存水的容器放在阴凉处,不要再太阳下曝晒,另外,储存水应该每6个月更换一次. 17.如何保证在家中饮用安全的水? 使用各种办法烧开水,不要饮用变色、有异味的水和融化的冰块.饮用安全的罐头、果汁、蔬菜汁或其他来自罐装食品的液体.游泳池、温泉的水只能用于洗澡、洗手等,不能饮用. 18.不安全的水源有哪些? 非自来水水箱的水;

锅炉的残余水;

破坏的自来水管的水. 19.哪些水可以饮用? 瓶装水、开水或经过消毒的水.不要使用污染的水洗碗、刷牙、洗菜、洗水果等.如果饮用已经开口的瓶装水,一定要消毒或烧开后饮用.开水1分钟就可以杀死绝大多数微........