编辑: yyy888555 2018-01-15

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申请赴美报名表 我们将依据此表为您准备赴美签证资料,请务必详细填写(请用正楷字) 1姓名 2曾用名 3性别 4年龄 5婚否 6身份证号 7出生地(省市) 8户口所在地(省市) 9出生日期 年月日10宅电 11手机号码

12 E-mail 13家庭地址及邮编: 14美国社会安全号: 15费用谁供 16护照号码和签发地(包括省和市) 17护照签发期 年月日18护照失效期 年月日19家庭直系亲属信息{必填配偶(离异也需填写)、子女、父母(如已去世请注明 已故 )} 姓名关系 出生日期(年月日) 国籍 出生地 (省市) 住址配偶 20列出你曾经和目前就读的学校(初中及以上,包括职校和中专) 学校名称 地址/电话 专业 就读起止时间(*年--*年) 21列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会,社会团体和慈善机构 22申请人现任工作单位信息: 单位名称 (中英文) 中文: 英文: 简述你的工作内容: 您的主要职业为:(在您现在的职业栏里勾选) 农业 法律行业 艺术/表演家 商业 通信 计算机 家庭主妇 社会科 政府工程 教育 烹饪/食品服务 医疗/健康 军事 自然科学 物理学 研究 宗教职业 学生 退休 待业 其他 单位地址: 所任职务: 单位

电话: 单位传真: 在本单位工作时间: 本人年收入: 单位负责人姓名和职务: 单位负责人电话(座机)保证有人接听: 23列出上前两任工作单位(若没有请注明 无 ) ①单位名称 曾任何职 地址 主管姓名及 单位电话 雇用起止时间 ②单位名称 曾任何职 地址 主管姓名及 单位电话 雇用起止时间 请在 是 或 否 上打 √ ,以表明您有或无以下情况 24是否有直系亲属在美国:是/否在美身份:名字:与本人关系: 25是否申请过赴美旅游、探亲,商务考察或移民签证:是/否获美签日期: 年月日在领区获得 类型签证 26是否去过美国:是/否如有去过,请出示记录编号(签证页右下边,8位数字) 最近一次赴美时间: 年月日在美停留天数: 27是否曾被美国拒签:是/否最后一次拒签时间: 年月日在领区被拒 类型签证 28是否曾遗失或被盗护照:是/否29在美国联系人的姓名或组织者的名字和地址电话(如随团旅游可不填写) 30是否有具体的旅行安排:是/否(如随团旅游可不填写) 如是,请提供一份完整的旅行计划,包括到达和离开的日期,航班信息,将访问的具体地点和上述各地的联系人. 31列出你十年内去过的国家和时间记录(如:2007年 澳........

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