DOC《豫司办〔2005〕27号》

五、本表与其他材料一起报送,不与其他材料一起装订. 申请单位 住所地址 电子 信箱 电话 传真 邮编 法定代表人 职务 电话 拟任司法鉴定业务负责人 姓名 性别 出生 年月 学历 职务 技术 职称 行业执业资格 拟执 业类别 联系 方式 电话 传真 手机 电子 信箱 注册资金或开办 资金(万元) 申请司法鉴定业务范围 申请执业司法鉴定人名单 姓名 性别 身份证号 学历 技术 职称 行业执业资格 与鉴定 业务相关 工作时间 执业类别 (以上内容由申请单位填写) 推荐意见 行业主管部门 (单位印章) 年月日推荐意见 省辖市司法局 负责人签名: (单位印章) 年月日承办人意见 省司法厅 签名: 年月日意见主管处长 签名: 年月日意见厅领导 签名: 年月日批准文号及时间 发证日期 许可证号 有效期至 业务范围 核定司法鉴定 印章印模 司法鉴定业务专用章 印章启用 日期银行帐号 司法鉴定 业务负责人 姓名性别 联系方式 鉴定机构 住所地址邮编电话传真电子 信箱 核定司法鉴定人名单 姓名性别执业证号 核准执业类别 核准日期 转所及其他情况 核定司法鉴定人名单 姓名性别出生 年月 学历 司法鉴定人 执业证号 核准执业类别 转所及其他情况 司法鉴定人执业申请审核表 姓名执业机构 填表时间 中华人民共和国司法部 监制 河南省司法厅印制 姓名性别 出生年月 照片 (1寸免冠照片) 籍贯民族 党派毕业学校及专业 学历 住所 市县(市、区) 路院楼号邮编 身份证号 联系电话 技术职称 评定时间 行业执业资格 取得时间 从事相关鉴定工作年限 申请执业类别 法律知识培训时间 结果 专业知识培训时间 结果 司法鉴定人 执业申请书 河南省司法厅: 我叫 ,申请在 执业.在司法鉴定工作中,我将遵守相关法律法规,恪守职业道德,忠于职守,公正鉴定.特申请颁发《司法鉴定人执业证》. 签名: 年月日拟执业司法鉴定机构 审查意见职业 道德 执业 纪律 情况 (单位印章) 年月日业务 工作 简历 (单位印章) 年月日无故意 犯罪受 刑事处 罚记录、无开除 公职证明(单位印章) 年月日推荐 意见 (单位印章) 年月日省辖市 司法局 推荐意见 负责人签名: (单位印章) 年月日省司法厅 承办人意见 签名: 年月日主管 处长意见 签名: 年月日厅领导 意见 签名: 年月日核准执业类别 核准执业证号 批准文号、时间 填表说明:

1、申请人、拟执业司法鉴定机构填写申报内容,对材料的真实性负责,对由于申报内容不实造成的后果自行承担责任.

2、报送材料包括身份证、学历证、技术职称证、行业执业资格证、法律知识培训合格证、专业知识合格证复印件等,以上证件应提交原件用于核对.

3、填写份数:厅属司法鉴定机构申请人填写一式一份,由省司法厅存档;

其它司法鉴定机构申请人填写一式二份,由省司法厅、省辖市司法局分别存档. 主题词:司法 司法鉴定 管理 通知 河南省司法厅办公室 2005年12月22日印发 ........