DOC《盐城市强检计量器具检定申请（备案）表》

盐城市强检计量器具检定申请(备案)表 委托(申请) 单编号: *单位全称:社会统一信用代码:联系人:联系方式: *法定代表人:注册或登记地址:电子

邮箱: 承诺声明:我单位(本人)依据《中华人民共和国计量法》、《计量法实施细则》、《强制检定工作计量器具检定管理办法》、《强制检定工作器具明细目录》等法律法规和《江苏省重点管理计量器具检定监督管理实施办法》的有关规定,确认此次送检的以下计量器具属于强检范畴,保证本表填写的所有内容及所提交的材料的真实性,如有虚假或虚报,愿意承担相应的法律责任.

法定代表人(或授权人)签字 (盖章)年月日序号 *计量器具名称 *规格型号 *测量范围 *准确度等级 *制造厂商 *出厂编号 上次检定日期 *应用领域(请填写代码) 数量 *安装/使用地点 *所属区县 审查意见:经审核,同意安排到上级计量行政部门指定的法定计量检定机构送检.强制检定计量器具所需费用由使用单位/个人所在地计量行政部门负责协调本级财政保障解决. 所在县(区)级市场监督管理部门(盖章): 确认人: 审查意见:经审核,同意所在县(区)级市场监督管理部门审核意见;

指定盐城市计量测试所对上述计量器具实施检定.检定所需费用由使用单位/个人所在地计量行政部门负责协调本级财政保障解决. 所在市级质监部门(盖章): 确认人: 填表说明 ①"*"为客户必填项,送检单位应对照实物如实填写本表的各项内容,提交了加盖申请单位公章的此表格,即视为对所申请内容进行了真实性承诺. ②本表一式三份,一份交计量行政主管部门,一份交计量技术机构,一份由申请单位留存. ③申请单位凭此表至承检单位领取证书报告.根据财政部、国家发改委(财税[2017]20号)文件规定,免收申请单位表内强检计量器具检定费用. ④申请强检时,企事业送检单位应提供载有社会统一信用代码的证件复印件并盖公章;

社会公用计量标准、部门或企事业最高计量标准应提供证书复印件并盖章. ⑤"应用领域"请填写代码:指社会公用计量标准、部门或企事业计量标准(A)、贸易结算(B)、安全防护(C)、医疗卫生(D)、环境监测(E)等. ⑥安装/使用地点:指计量器具作为其他仪器设备部件的有关信息,比如压力表安装在锅炉上,应提供相对应锅炉的信息.