DOC《2019年口腔执业助理医师第1单元》

2019年口腔执业助理医师第1单元

一、A1型题 1.

【正确答案】A 【答案解析】牙源性腺样瘤好发部位是上颌尖牙区. 2.【正确答案】D 【答案解析】构成釉质的基本结构是釉柱. 3.【正确答案】A 【答案解析】釉柱是釉质的基本结构,贯穿釉质全层,其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线,此路线不是径直的,因此釉柱彼此横跨缠绕,其长度大于相应部位釉质的厚度.由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大,因此釉柱的直径在表面者较深部大.光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状,电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成. 4.【正确答案】D 【答案解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相连处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;

约30%是釉质和牙骨质端端相连;

还有10%是两者不相连,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖.在后一种情况下,一旦牙龈萎缩,暴露牙本质即容易发生牙本质过敏. 5.【正确答案】B 【答案解析】结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面.结合上皮是无角化的鳞状上皮,向根尖方向逐渐变薄,无上皮钉突.但如受到刺激,可见上皮钉突增生伸入结缔组织中. 6.【正确答案】A 【答案解析】修复性牙本质也称反应性牙本质或第三期牙本质.当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时,其深部牙本质暴露,成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤.受损的成牙本质细胞部分发生变性,部分细胞可继续形成牙本质.发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代,形成新的成牙本质细胞,在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓,此种牙本质称为修复性牙本质. 7.【正确答案】E 【答案解析】釉梭:是位于釉牙本质界处的纺锤状结构,在牙尖部位较多见.穿过釉牙本质界包埋在釉质中,它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大.在干燥的牙磨片中,釉梭的有机物分解代之以空气,在透射光下,此空隙呈黑色. 8.【正确答案】D 【答案解析】前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上,磨牙的生长中心位于牙尖处. 9.【正确答案】D 【答案解析】在牙根发育过程中,如上皮根鞘的连续性受到破坏,或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全,则不能在该处诱导出成牙本质细胞,引起该处牙本质的缺损,牙髓和牙周膜直接相通,即侧支根管. 10.【正确答案】A 【答案解析】釉柱是釉质的基本结构,贯穿釉质全层,其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线,此路线不是径直的,因此釉柱彼此横跨缠绕,其长度大于相应部位釉质的厚度.由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大,因此釉柱的直径在表面者较深部大.光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状,电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成. 11.【正确答案】A 【答案解析】成釉器形成釉质,牙乳头形成牙本质和牙髓,牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨. 12.【正确答案】D 【答案解析】绞釉:釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面1/3较直,而内2/3弯曲,在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉,绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度,咀嚼时不易被劈裂. 13.【正确答案】E 【答案解析】牙本质龋由深层向表面的结构依次是:透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层四层.坏死崩解层:这是牙本质龋损的最表层,也是龋洞底部的表层,此层内牙本质完全破坏崩解,只是一些坏死崩解的残留组织和细菌等. 14.【正确答案】E 【答案解析】釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面1/3较直,而内2/3弯曲,在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显,称为绞釉,绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度,咀嚼时不易被劈裂. 15.【正确答案】C 【答案解析】牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白.最主要的胶原为Ⅰ型胶原,也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原,其功能主要为参与牙骨质的矿化. 16.【正确答案】A 【答案解析】釉梭:在牙尖部较多见,呈纺锤状,穿过釉牙本质界包埋在釉质中,它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大. 17.【正确答案】A 【答案解析】釉质中的有机物约占总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成.基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类. 18.【正确答案】C 【答案解析】在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管通过,此未钙化的区域称为小球间牙本质. 19.【正确答案】C 【答案解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相连处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上;