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21、 【正确答案】 A 【答案解析】 西地那非不用于治疗前列腺增生.

22、 【正确答案】 D 【答案解析】 十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等.临床用于:(1)男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩体质性青春期延迟.(3)乳腺癌转移的姑息性治疗.(4)再生障碍性贫血的辅助治疗.(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征.(6)女性进行性乳腺癌.

23、 【正确答案】 A 【答案解析】 乙酰唑胺可用于治疗各种类型的青光眼,乙酰唑胺还可用于迅速纠正呼吸性酸中毒继发的代谢性碱中毒.本品利尿作用极弱,但对伴随水肿的子痫缓则则有良好的利尿、降压作用.

二、配伍选择题

1、 、 【正确答案】 C 【答案解析】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用.呋塞米可用于急性肾功能衰竭;

乙酰唑胺抑制碳酸苷酶活性减少房水生成、降低眼内压可用于青光眼;

氢氯噻嗪有抗利尿作用可用于尿崩症;

螺内酯化学结构与醛固酮相似,可以拮抗醛固酮的作用.

2、 、 【正确答案】 D 【答案解析】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 本章考察抗高血压药物的特点,利尿降压药氢氯噻嗪可单独用于轻度早期高血压,但长期应用可导致糖代谢不良;

螺内酯是竞争性醛固酮受体的药物;

阿米洛利是低效利尿药,为目前保钾利尿药中作用最强的药物,需要与其他利尿药合用.

3、 、 【正确答案】 E 【答案解析】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 考查重点为利尿药的临床应用.呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症,及加速某些毒物的排泄.螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿.甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压,是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物.也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗.氨苯蝶啶和阿米洛利临床上常与排钾利尿药合用,治疗顽固性水肿.

4、 、 【正确答案】 A 【答案解析】 螺内酯化学结构与醛固酮相似,可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利尿药.其利尿作用与醛固酮水平有关,作用弱而缓慢,常与其他利尿药合用. 、 【正确答案】 E 【答案解析】 氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管,直接阻滞管腔Na+通道而减少Na+的重吸收;

同时抑制Na+-K+交换,使钠的排出增加而利尿,同时伴有血钾升高.单用疗效较差,临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固水肿.

三、综合分析选择题

1、 、 【正确答案】 A 【答案解析】 排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾. 、 【正确答案】 D 【答案解析】 呋塞米临床适用于:(1)急性肺水肿和脑水肿的救治.(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药.(3)用于高血压的治疗,是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药.对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂,但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂.通常当肾小球滤过率