DOC《青岛农业大学》

青岛农业大学 食品科学与工程学院食品科学与工程专业 第一届"卓越工程师"杯食品新产品设计与开发 技能竞赛 作品申报书 序号: 编码: 第一届"卓越工程师"杯食品新产品设计与开发 技能竞赛 产品申报书 产品名称: 专业全称: 团队名称: 说明1.

申报者应认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写. 2.申报者在填写申报产品情况时只需根据团队项目填写A表, B表.所有申报者可根据情况填写C表. 3.表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此申报书可复制. 4.序号、编码由该次竞赛项目负责人及组委会填写. A.申报者情况(团队项目) 说明:1.必须由申报团队负责人按要求填写. 申报团队负责人情况 姓名 性别 出生年月 学校 学院、专业、年级 学历 学制 入学时间 产品名称 毕业论文题目 通讯地址 青岛市城阳区长城路700号 邮政编码

266109 办公电话 常住地 通讯地址 青岛市城阳区长城路700号 邮政编码

266109 住宅电话 其他成员情况 姓名性别 年龄 学历 所在单位 资格认定 学校学籍管理 部门意见 以上团队是否为正式注册在校的全日制食品科学与工程专业本科生. 是否(签章)

2014 年月日指导教师意见 本作品是否为食品新产品设计与开发活动成果 是否指导教师签名:

2014 年月日B.申报产品情况 说明:1.必须由申报团队负责人填写. 2.本部分中的指导老师签字视为对申报者所填内容的确认. 3.本表必须附有研究报告,并提供

图表、曲线、试验数据. 原理结构图、外观图(照片),也可附鉴定证书和应用证书. 4.作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报. 产品全称 产品分类 ( )A.可直接食用新产品 B.食品机械 C.食品包装 D.食品相关产品 产品设计、开发的目的和基本思路、创新点、技术关键和主要技术指标 设计开发目的: 基本思路: 创新点: 关键技术: 主要技术指标: 产品的科学性先进性(必须说明与现有技术相比,该产品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步.请提供技术性分析说明和参考文献资料) 本产品突出的实质性技术特点: 技术性分析说明: 参考文献: 产品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 产品所处 阶段 ( )A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D (自填) 技术转让方式 产品可展示的 形式 实物、产品 样品 现场演示 模型 图纸 图片 使用说明及该产品的技术特点和优势,提供该产品适用范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测 使用说明: 技术特点和优势: 适应范围: 推广前景的技术性说明: 市场分析: 经济效益预测: 专利申报情况 提出专利申报 申报号 申报日期 年月日已获专利权批准 批准号 批准日期 年月日未提出专利申请 指导老师 签字 (签字)

2013 年5月2日C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明:1.申报者可根据产品类别和情况填写. 2.填写此栏有助于评审. D.推荐者情况及对产品的说明 说明:1.由推荐者本人填写. 2.推荐者须具有高级(特殊情况也可中级)专业技术职称,与申报产品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员推荐亦可. 3.推荐者填写此部分,即视为同意推荐. 4.推荐者所在签字仅被视为对推荐者身份的确认. 推荐者情况 姓名性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 推荐者签字 (签字)