编辑: jingluoshutong 2018-12-11

六、被提名人论文或专著被引用情况 (请按照引文的学术影响程度,顺序填写,限1页)

七、被提名人曾获奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级及排名 授奖部门(单位) 本表所填科技奖励是指: 1.市级以上人民政府、中国人民解放军设立的科技奖励;

2.经科技部登记的社会力量设立的科技奖励.

八、主要知识产权证明目录 序号 知识产权名称 知识产权类别 发明人 知识产权人 知识产权号 取得日期 国(区)别 证明材料

九、被提名人工作单位意见 被提名人工作单位 联系人 姓名 电子信箱 手机 电话号码 传真 被提名人工作单位意见: 声明: 我单位严格按照《临沂市科学技术奖励办法》的有关规定和临沂市科学技术奖励委员会办公室对提名工作的具体要求,对提名书内容及全部附件材料进行了严格审查,确认被提名人符合《临沂市科学技术奖励办法》规定的提名资格条件,提名材料全部内容属实,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形,如被提名人发生评审争议,将积极配合工作,协助调查处理. 我单位承诺将严格按照临沂市科学技术奖励委员会办公室的有关规定和要求,认真履行作为被提名人工作单位的义务并承担相应的法律责任. 法定代表人签名:工作单位(盖章) 年月日年月日

十、主要附件目录 序号 附件名称 附件类别 按下列顺序排列附件: 1.公开发表的代表性论文或专著 2.他人引用的代表性引文或专著 3.知识产权证明 4.重要获奖证书 5.其他证明 十

一、主要附件 《临沂市科学技术最高奖提名书》填写说明 《临沂市科学技术最高奖提名书》是临沂市科学技术最高奖评审的基础文件和主要评审依据,应严格按临沂市科学技术奖励委员会办公室提名通知和提名书规定的格式、栏目及所列标题的要求,如实、全面填写,否则作为形式审查不合格项目,不提交当年临沂市科学技术奖评审. 《临沂市科学技术最高奖提名书》包括电子版提名书和书面提名书两种形式. 电子版提名书包括主件(第一至第十部分)和附件(第十一部分)两部分,主件部分通过网络提名系统填写,附件通过网络提名系统上传. 书面提名书包括主件(第一至第十部分)和附件(第十一部分)两部分,在电子版提名书提名后,书面提名书主件从网络提名系统在线生成并打印,内容应与电子版提名书相关内容完全一致.提名书主件和附件装订成册,页面大小为A4(高297毫米,宽210毫米),主件内容所用字号应不小于5号字,左侧装订,装订后不要另外附加封面.书面提名书一式二份,原件1份(首页顶部右上角标注 原件 字样),复印件1份. 《临沂市科学技术最高奖提名书》填写具体要求如下:

一、被提名人基本情况 1.《学位》指在国内外获得的最高学位. 2.《院士》如果不是,请填 否 ;

如果是,请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士. 3.《联系电话》应在联系电话号码前写明区号. 4.《受教育情况》指被提名人接受的大学以上的教育情况,按受教育的时间顺序填写,建议300字以内.

二、提名单位意见 提名单位应认真审阅提名书材料,确认提名材料真实有效、相关栏目符合填写要求,并根据被提名人主要科学技术成就和贡献等情况,参照临沂市科学技术最高奖授奖条件,写明提名理由和评价意见,完善提名单位名称、联系人等相关信息.确认提名材料属实后,由单位法人代表签名,并在单位盖章处加盖........

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