编辑: 王子梦丶 2019-03-29

(二)以家庭医生签约服务为抓手,实现居家服务医养结合.组建家庭医生签约服务团队,根据老年人健康状况和服务需求,分层分类设计不同形式和内容的签约服务包,为辖区内居家老人提供 五保障四优先 的居家养老服务(五保障:一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队,一份老年人健康档案,一次年度免费健康体检,一份年度健康管理方案,一个慢性病长处方;

四优先:优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药).在此基础上,对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护等四项重点上门服务.鼓励医护人员多点执业,引导诊所、门诊部等社会办医疗机构医护人员开展居家医养签约服务.加快老年人家庭医生签约服务全覆盖进程,确保老年人疾病早发现、小病能处理、大病易转诊、慢病有管理,保障老年人公平享有连续性的健康养老服务.到2018年底,老年人家庭医生签约服务覆盖70%以上的常住老年人群. 健全服务规范和标准,制定老年人家庭医生签约服务分级标准,明确基本医疗卫生服务项目规范流程、路径、要求以及考核指标等.完善老年人常见病、多发病诊疗指南,规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送、延伸处方等服务内容,制定健康管理、远程监测等新增服务的收费和价格标准,提高家庭出诊、巡诊、建床等家庭诊疗服务项目标准.非基本医疗卫生服务需求可通过第三方保险、居民自费等方式向基层医疗卫生机构或其他医疗机构购买. 突出做好老年人疾病防控工作,促进健康老龄化理念和医疗保健知识宣传普及进社区、进家庭,增强老年人的自我保健意识和能力.完善老年人免疫预防服务,积极引导老年人接种流感疫苗、肺炎疫苗,降低相关疾病发生风险.加强对老年人心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、口腔疾病等常见病、慢性病的健康指导、综合干预.开展老年人心理健康评估和老年痴呆症、抑郁症等筛查和规范治疗,促进老年心理健康.推进落实社区卫生服务中心、综合性医疗机构和公共卫生专业机构 三位一体 的老年慢性病健康管理. 不断完善家庭签约医生保障激励机制.60岁及以上老年人家庭医生签约服务费每人每年原则上不低于130元,所需资金主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费分担,具体标准和分担比例由市财政、人社和卫计部门根据签约服务内容、签约居民结构以及医保基金和基本公共卫生服务经费承受能力等因素研究确定.市财政要进一步提高基本公共卫生服务经费保障标准和城乡居民基本医保政府补助标准,按照人均10元的标准将部分新增资金用于家庭医生签约服务.建立绩效工资动态调整机制,基层医疗卫生机构在分配绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜.

(三)以一站式服务平台为依托,实现社区服务医养结合.完善社区医养服务设施建设,社区养老服务设施与卫生、助残等公共服务设施统筹布局、互补共享,鼓励老年人日间照料中心、老年人活动中心、托老所等社区养老机构与周边医疗机构 嵌入式 发展或签订合作协议,到2018年底实现签约全覆盖.具备条件的社区卫生服务机构可设立托老科、安宁疗护床位,在社区养老服务机构配备护理人员、康复护理设施设备和器材. 打造一站式居家社区医养服务平台,整合老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等资源,推动居家养老服务平台和全民健康信息平台信息共享,打造集居家社区养老、医疗救护、健康咨询、生理监测、远程健康管理、养生康复、亲情关爱、互助养老等功能于一体的一站式服务平台,实现老年人尤其是独居、空巢老人与社区养老、服务机构的全天候无缝对接. 推进老年宜居环境建设,完善涉老工程建设标准规范体系,在规划、设计、施工、监理、验收、运行、维护、管理等环节加强相关标准的实施与监督.加强居住社区公共设施,符合消防安全要求,特别是坡道........

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