DOC《附件2》

附件2 大理市美丽乡村农房优秀建筑实例申报表 项目名称 农村住房 编号 村落 信息 乡(镇)村组(队) 民族 是否列入保护名录 国家级历史文化名村 省级历史文化名村 传统村落名录 其它 权属 信息 房屋所有者 个人 集体 企业 政府 个人所有 户主姓名 民族 户籍人口(人) 常住人口(人) 家庭人均年收入 户主联系电话(手机) 集体(企业、政府)所有 集体/企业/政府名称 联系人姓名 联系电话(手机) 建筑 基本 信息 总占地面积(平米) 建筑面积(平米) 建筑层数(层) 包含房屋数量(间) 设计时间 建成时间 建筑造价 总造价:元 ,其中材料: 元,人工: 元 建筑 概述 (结合提交照片或图纸,对建筑功能构成、院落及房屋布局、朝向及建筑风格、建筑色彩、屋顶形式、建筑室外装饰等建筑外观进行简单描述和说明,300字以内) 主体 结构 砌体结构 砖木结构 生土墙结构 木结构 混凝土结构 石砌结构 钢结构 其他结构形式: 有抗震措施,简要说明采取的抗震措施: 节能 设计 外墙保温 屋面保温隔热 阳光间(暖廊) 节能门窗 太阳能利用 地面保温 遮阳 其他措施: 设备 设施 给水方式 窖水 山泉/河水 井水 集中供水 其他: 污水处理方式 无处理 户用化粪池 户用沼气池 生态处理(湿地等) 小型集中污水处理 污水处理厂集中处理 其他: 用电方式 电网供电 太阳能发电 风能发电 生物能发电 其他: 厕所类型 旱厕 水冲厕所 节水三格厕所 粪尿分离式厕所 与沼气结合 其他: 厨房炉灶类型 燃煤灶 柴草灶 煤气灶 沼气灶 其他: 设计 方式 自行设计 工匠设计 设计单位设计 专业人员设计 选用图集 委托设计单位设计 单位名称 联系人 手机 委托专业人员设计 姓名 专业 职务/职称 手机 单位 施工 方式 住户自建 委托工匠 村集体投工投劳 委托施工单位 委托施工单位 单位名称 联系人 手机 申报 单位/个人 单位申报 单位名称 单位资质 联系人 电话 手机 个人申报 姓名 职务/职称 个人资质 专业 电话(手机) 所在单位 申报理由 (盖章、签字) 年月日村民小组意见 年月日村委会 意见 年月日乡镇初审意见 年月日审查意见 年月日