DOC《河北省物价局》

(二)改革医疗服务价格项目管理 省价格部门会同省卫生计生、人力资源社会保障、中医药管理部门依据全国医疗服务项目技术规范,制定《河北省医疗服务价格项目规范》.项目规范实行动态调整.新增医疗服务价格项目,由省价格部门会同省卫生计生、人力资源社会保障部门审核、立项后,由医疗机构制定临时价格,临时价格试行一年后,由价格、卫生计生、人力资源社会保障部门按照价格管理权限制定正式指导价格.

(三)逐步理顺医疗服务比价关系 1.理顺医疗机构内部项目之间不合理比价.理顺医疗机构内部项目之间不合理比价,要与公立医院综合改革配套进行、同步推进.统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,按照 控总量、腾空间、调结构、保衔接 的原则,同步调整医疗服务价格.重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格.在此基础上,通过实施药品耗材限价采购、开展重点药品监控、深化医保支付方式改革、规范诊疗行为等措施,降低药品、耗材等费用腾出空间,动态调整医疗服务价格.公立医院由政府投资购置的大型医用设备,按扣除折旧后的成本制定检查、治疗价格;

对符合规划及相关政策规定的贷款购置的大型设备,由政府按扣除折旧后的价格回购,直接降低检查、治疗价格;

回购有困难的,限期降低价格.对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的,设立便民门诊.医疗服务价格原则上每三年评估一次,适时进行调整.调整医疗服务价格的项目按规定纳入医保支付范围,保证患者基本医疗费用总体不增加. 2.理顺不同等级医疗机构不同层次医疗服务之间的差价.兼顾医保支付能力,按照医疗机构等级、区域、医师级别和市场需求等因素,对不同层次医疗服务制定不同价格,体现服务质量差异,引导患者分级诊疗、合理就医.拉开省、市、县、乡镇不同等级医疗机构之间的价格差距;

拉开不同专业技术职称医师之间的诊疗价格差距;

拉开不同难易程度诊疗项目之间的价格差距;

拉开儿童患者、高龄患者与普通年龄患者之间诊疗价格差距.

(四)推进医疗服务定价方式改革 扩大按病种、按服务单元计费范围,探索建立按项目、按病种、按服务单元等多种方式并存的医疗服务价格管理模式.原则上二级以上公立医院都要选取一定数量的病种,实施按病种收费.到2016年底,城市公立医院综合改革试点市实行按病种收费的病种不少于100个.

(五)加强医疗服务价格和行为监管 严格落实医疗服务价格公示、住院患者费用一日清单等制度.探索建立高值医用耗材出厂(口岸)价格报送与自费耗材价签标注制度.建立健全公立医疗机构医疗总费用、次均(床日)费用、检查检验收入占比、药占比、门诊和住院人次等指标定期通报制度.建立全方位、多层次的价格监督机制,注重采用公告、提醒、告诫、警示和信用档案等方式,引导规范价格行为.建立价格违法案件公开通报机制,对典型案件公开曝光.发挥12358价格监管平台作用,依法严肃查处各种乱收费行为.

三、保障措施

(一)明确部门分工 各有关部门要按照推进医疗服务价格改革要求和职责分工,及时细化落实改革措施.价格部门负责统筹研究制定医疗服务价格改革政策,合理确定和调整医疗服务项目及价格,强化价格行为监管.卫生计生、中医药管理部门负责加强行业监管和医疗机构内部管理,制定规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的政策措施.人力资源社会保障部门负责制定医保支付标准,做好医保政策与价格政策的衔接配合,加强医保对医疗服务行为的监管,并会同财政部门积极推进医保支付方式改革.