DOC《考生报名号：》

考生报名号: 准考证编号:由招生单位填写) 考生类别:应届硕士毕业生 非应届硕士毕业生 报考类别:非定向 定向 报考方式:公开招考 硕博连读 申请审核 学习方式:全日制 非全日制

20 年报考攻读博士学位研究生报名登记表 考生姓名所在单位报考单位代码及名称:

10736 西北师范大学 报考院系代码及名称: 报考专业代码及名称: 研究方向代码及名称: 报考导师姓名: 专项计划: 应试科目代码及名称: 外国语( 业务课一( 业务课二( 填表日期 年月日姓名性别出生日期 贴照片处 民族政治面貌 职务 职称 外语水平 籍贯地所在省市 户口所在地省市 婚否是否现役军人 身份证号码(军人证号) 档案所在 地省市 档案所在单位地址 (邮编: 档案所 在单位 考生通信 地址 (邮编: 本人联系 电话 手机: 电子信箱 现学习或工作单位性质 现学习或工作单位 毕业学校、毕业年月、所学专业 最后学历 最后学位 何时何地何原因受过何种奖励或处分 (从高中毕业后起) 学历及工作简历 起止年月 学习或工作单位 专业 研究方向 家庭主要成员姓名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 攻读学位期间主要科研成果 序号 成果名称 成果出处 是否正式刊出 获得 年月 本人 排序 (X/Y)

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3 4 攻读学位期间参加科研项目 序号 立项单位及时间 项目名称及编号 主持人 参与时间 (起止) 本人 排序 (X/Y)

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3 考生所在单位人事(主管)部门对考生的意见(注:要求考生毕业后回原单位的,必须注明同意报考"定向培养";

不要求考生毕业后回原单位的,只写"同意报考"即可.

) 考生所在单位(盖章) 年月日本表以上各栏目所填信息必须真实、准确,考生务必认真核对,一经签字,即产生法律效力,所填信息如有虚假、错误,后果由考生自负. 考生本人签字: 年月日招生单位拟录取意见: 招生单位盖章 年月日