编辑: 迷音桑 | 2019-07-01 |
2、患者男性,70岁,退休工人,咳嗽、咳痰10年,3天来因发热、咳黄色粘痰,喘息加重再次入院.近1天尿量较少,查体:身高1.7m,体重20kg,体温、血压正常,神志清楚,咳嗽无力,呼吸费力,桶状胸,两肺叩诊过清音,肺底散在干湿罗音,X线胸片未见片状阴影,血白细胞10X109/L,杆状核0.08,血气分析:pH7.38,PaO2 11kPa, PaCO2 6kPa.患者吸咽已30年,医生告知戒烟,但患者戒烟两次均未成功,妻子对其吸咽已默许,患者咳喘不重时能坚持每日户外活动,来往朋友中有吸咽者,问题: (1)患者最可能的医疗诊断是什么? (2)入院时存在的护理诊断及其主要的诊断依据? (3)根据首优原则找出最主要的一个护理诊断,并列出关键的几项护理措施?
3、患者,女性,18岁,入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊,医疗诊断为 支气管哮喘 ,经休息、舒喘灵吸入等治疗,症状已完全缓解,2周前曾有类似发作,因症状较轻,历时15分钟左右自行缓解而未在意.问题: (1)患者可能为哪型哮喘?依据是什么? (2)对于该患者应进行哪些方面的健康教育?
4、患者,男性,17岁,因咳嗽、喘息2天,氨茶碱治疗无效收入院.查体:血压正常,R24次/分,P130次/分.端坐位,张口喘息,大汗淋漓,口唇轻度发绀,两肺扣诊过清音,呼气明显延长,伴广泛哮鸣音,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿.1年前秋天曾有类似发作2次,但程度轻,口服氨茶碱后缓解,未引起注意,此次发作以来,进食较少,4小时前排尿300ml.入院后其母一直陪伴.问题: (1)患者最可能的医疗诊断是什么? (2)找出入院时最主要的2个护理诊断?分析诊断依据? (3)哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育?
5、男性,学生,20岁,因低热、乏力1个月,气短2周入院.查体:T37℃ ,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,未闻及,心(-),腹(-).X线胸片示:右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影,弧形向上,PPD试验2单位,硬结1cm.病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已是足够.问题: (1)该患者最可能的医疗诊断及诊断依据? (2)找出2个最主要的护理诊断? (3)针对这2个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些?
6、男性,60岁,因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月,经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液,原因待查收入院,既往体健,吸烟10年,PPD5单位(-).问题: (1)该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么? (2)进行护理评估时........