编辑: yn灬不离不弃灬 | 2019-07-02 |
(2)《苏州市特种设备作业人员审核发证体检表》(1份,体检信息在培训前一周内自行选择区级以上医院体检,费用自理;
表上贴二寸正面、免冠、白底彩色照片、体检表上出现色盲、高血压等禁忌症不能参加培训);
(3)身份证复印件、学历证明复印件各二张(操作人员必须具有初中以上(含初中)学历,管理人员需高中以上(含高中)学历)(请不要复印在一张A4纸上,需分开复印);
(4)照片(5张,近期2寸、正面、免冠、白底彩色,背面正楷写好姓名) (5)实习证明(1份,有经验学员需提供);
每位学员分别打印、盖章(需要敲单位公章或人事章,其余业务章等不算) (
6 )身份证原件(考试用) (7)实行机考模式 特种设备作业人员考核申请表 姓名性别照片 (2寸) 通信地址 学历邮政编码 身份证号 联系电话 申请考核 作业种类 申请考核作业项目(代号) 是否委托考试机构申请办理领证手续: 是否工作简历 安全教育培训和 实习情况 单位盖章: 相关资料 身份证明(复印件,2份) 照片(近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片,5张) 学历证明(毕业证复印件,2份) 安全教育和培训证明(1份) 实习证明(1份) 体检报告(1份) 其他 声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责.
申请人员(签字)年月日注:"安全教育和培训证明、实习证明"由用人单位、专业培训机构或者实习单位提供. 苏州市特种设备作业人员审核发证体检表 工种:日期: 姓名性别 身份证号 照片所在单位 联系电话 单位地址 手机文化程度 本工种工龄 邮编考核成绩 理论成绩: 实考成绩: 本人委托培训单位 邵君 同志办理审核发证申请及领证手续. 申请人签字: 体格检查表内科心眼科视力左肺右血压 辨色力 神经 医生签字: 腹部 耳科听力左其他 右 医生签字: 医生签字: 有无其他疾病 如 癫痫病、 精神病 医院 体检 意见 (医院盖章) 日期: 胸透一般不作胸透,医生认为需要时进行 注:
1、申请者必须年满18周岁,具有相应的文化程度. 实习证明 现有我单位员工(姓名)身份证号码:在我单位已经有3个月以上申请项目的实习经历,根据《特种设备作业人员监督管理办法》的要求,现委托贵中心对其进行必要的理论培训,并委托贵中心一并办理申请发证手续. 特此证明. 单位加盖公章 年月日