编辑: 摇摆白勺白芍 | 2019-07-02 |
一、名词解释
1、健康评估:
2、身体评估:
3、症状:
4、体征:
5、护理程序:
二、填空
1、护理程序的首要环节?
2、收集健康资料最常用和最基本的方法是(和? 3?、护理程序的步骤?
4、症状的评估主要是通过 的方式获得.
是健康评估的第一步,是收集健康资料最常用的方法,其结果是形成(
三、简答题
1、健康评估的内容包括哪些?
2、简述健康评估的学习方法及要求.
3、健康评估的目的. 第二部分 健康评估的内容与方法
一、名词解释
1、主观资料
2、客观资料
3、主诉
4、系统回顾
二、填空题:
1、收集健康资料的方法有:
2、在交谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实 方法有:
3、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分,其中P(Problem) E(etiology)S(Signs and Symptoms)
三、选择题:
1、收集资料最重要的是: A、查阅记录????B、护理体检?? C、观察???? D、交谈??????E、获得门诊资料
2、主观资料是指: A、患者的主诉?B、医生的判断??????C、护士的主观判断?? D、陪人的诉说?E、家人的诉说
3、最准确、最可靠的健康资料来源: A、患者???? B、医生???? C、护士??????D、陪人????????E、病友
4、交谈时最先向被评估者: A、作自我介绍??B、开放性提问 C、承诺?? D、表示同情??????E、身体评估
5、可使用医学术语的是: A、客观资料记录??????B、主观资料记录?C、询问病人家属时 D、与病人交谈时??????E、以上均可
6、属于现病史的内容是: A、青霉素过敏史?? B、病后检查及治疗情况??C、过去手术、外伤情况?? D、婚姻、生育情况?? E、家庭遗传病情况
7、不是护理诊断的类型为: A、现存的护理诊断?? B、有危险的护理诊断??C、健康的护理诊断 D、潜在并发症:心输出量减少????E、有皮肤完整性受损的危险
8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是: ?A、通过与家属交谈获得患者某些信息;
B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料;
C、通过与患者交谈获得其健康资料;
D、通过医生病历获得可靠的体查资料.
9、患者男,45岁,因患消化性溃疡住院治疗,主诉书写最规范的是: A、腹痛伴食欲不振,乏力2天B、节律性上腹部疼痛,伴反酸3个月,黑粪2天C、腹痛伴低热2天D、右下腹疼痛伴呕吐3次
四、简答题:
1、简述既往健康史包括哪些?
2、以功能性健康形态为框架的系统回顾的具体内容
3、交谈的目的
4、交谈的技巧
5、试叙述交谈的注意事项 第三部分 身体评估
(一) 一般状态检查
一、单项选择题 1.一般检查内容不包括: A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是: A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于: A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭 4.引起呼吸过缓的原因是 A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高 5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标 A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标 A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查 A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动 8.肥胖是指体重超过标准体重的 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 9.某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级,该患者多采取何种体位? A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 11.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液.该患者多采用何种体位? A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 12.某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容? A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容 13.下列哪些项目不符合甲亢面容表现: A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神 14.共济失调步态见于: A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小脑疾患 D.佝偻病 E.大骨节病 15.某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 16.下列哪些项目不符合甲亢面容表现: A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神