DOC《事业单位工作人员退休（职）报批表》

事业单位工作人员退休(职)报批表 工作单位职务姓名201 年月日填姓名性别民族年龄岁家庭出身 本人成分 文化程度 年月日生 参加工作 时间年月日入党(团)时间年月日工作年限籍贯省市(县) 乡村组镇街号职务退休后 住址省市(县) 乡村组镇街号级别工作时间 起止年月 在何地何部门工作职务工作变动原因 工作年限 获什么 荣誉称号或 奖励有何重大历史结论、受何处分 原工资 固定工资元救(护)龄津贴 元 津贴(活工资) 元元保留津贴补贴及其它 合计退休费项目比例理由及其文件依据 国家规定的基础退休费 % 因特殊贡献提高的退休费 % 因其他情况提高的退休费 % 合计%退休费金额 元退休后各种固定补贴项目金额文件依据按原基本工资计发的 退休生活 补贴%元元元元元元元元合计退休费加各种固定补贴总金额 元 供养 直系 亲属 姓名 出生年月 与退休干部关系 姓名 出生年月 与退休干部关系 医院或医务劳动鉴定委员会对退休者身体健康状况的意见 年月日呈报单位 意见 年 月日主管部门 审查意见 年月日批准机关意见 年 月日填表注意事项:

1、原工资栏内容应含作为计发退休费基数的各种工资.

2、此表应逐栏详细填写,载入退休人员档案. 西南交通大学退休人员享受特殊贡献待遇申请表 姓名性别出生年月职务或 工种参加工作时 间工作年限填表申报时间符合条件提高比例批准退休时间特殊贡献简要事迹呈报单位意见负责人签字(盖章) 年月日会签意见签字(盖章) 年月日主管部门意见备注填表说明:

1、特殊贡献简要事迹栏内除简述主要事迹外,还需要填明获奖名称、证书号、获奖时间.

2、呈报单位必须严格审核证书原件,审核合格后,由单位领导在证书复印件上签字后,连同该表一同上报.