DOC《呼和浩特市创新奖励扶持资金》

呼和浩特市创新奖励扶持资金 项目申报书 (贷款贴息类) 项目名称: 项目申报单位(盖章): 合作单位: 申报单位通讯地址: 申报单位联系人:

邮箱: 项目推荐单位(盖章): 呼和浩特市创新奖励扶持资金联席会议办公室 2016年5月制 编写说明1.

本申报书适用于申报呼和浩特市创新奖励扶持资金项目时使用,旗县区、开发区管辖的企业直接向相关产业管理部门申报,管理部门审查签署意见并加盖公章后报送呼和浩特市创新奖励扶持资金联席会议办公室. 2.申报单位指项目第一承担单位. 3.主管部门是指所申报的项目按

一、

二、三产划分的产业归口管理部门. 4.申报单位只能申请一种支持方式. 5.文本规格为A4,加装统一封皮,封面格式不变,正文一律用4号宋体字打印,行距1.5,标题用4号黑体字打印. 相关附件提供清单:见附件1 贷款贴息申请表

一、企业基本情况 企业名称 地址法定代表人 联系人联系电话 传真成立时间 资信等级评估单位 员工人数 人,其中:大专 人, 本科 人,硕士 人, 博士 人 经营范围 主要产品 项目所属领域 1.工业2.农业3.商务4.医疗卫生5.服务业6.旅游产业7.文化广电产业8.教育产业9.其他 注册资本 万元 实收资本 万元 其中现金到位 万元 总产值 万元 固定资产净值 万元 账面净资产 万元 资产负债率 % 流动比率 % 无形资产占股份比率 % 前年 ( 年)销售额 万元 利润总额 万元 去年 ( 年)销售额 万元 利润总额 万元 今年 ( 年)计划销售额 万元 利润总额 万元 今年 ( 年)已完成销售额 万元 利润总额 万元 股权结构 主要股东名称 地址电话出资方式及金额 股权比例 开户情况 基本账户开户行 账号主要结算账户开户行1 账号主要结算账户开户行2 账号其他结算银行开户行 账号公司及主要负责人对外担保情况 人民币:万元 外币:万美元 被担保公司名称 贷款银行 担保金额 到期日 公司重大事项、法律诉讼或仲裁说明 重大事项: 原告 被告 案由 诉讼金额

二、申请贷款情况 本次申请贷款 金额 万元 本次申请贷款 期限 本次申请 贷款银行 本次申请贷款 用途与计划 还款来源及计划

三、项目/产品基本情况 技术水平 生产情况 市场情况 生产、销售、计划

四、反担保情况 抵(质)押抵(质)押人1全称 主要抵(质)押物名称 净值抵(质)押人2全称 主要抵(质)押物名称 净值保证个人保证名称 电话公司保证名称 电话基本帐号开户行及帐号 注册资本 总资产 帐面净资产

五、银行贷款情况说明 是否首次贷款 是否贷款银行 贷款起始日 贷款金额 贷款银行 贷款起始日 贷款金额 贷款银行 贷款起始日 贷款金额 贷款银行 贷款起始日 贷款金额 推荐部门意见(并加盖公章) 意见: 负责人签字: 初审人员:复审人员:单位公章:

七、声明书 本人保证向担保公司提供的一切材料(包括但不限于:《贷款申请表》、《材料清单》与《反担保材料清单》所提供的材料等)不存在任何重大遗漏、虚假陈述或严重误导,并对其内容的真实性、准确性和完整性负个别及连带责任. 法定代表人或法人授权委托人(签字): 财务负责人(签字): 申请企业(公章) 签章日期: 年月日附件1 贷款所需材料清单 企业名称:编号: 序号 材料名称 验收 备注

1 填写完善的《贷款申请表》