DOC《2019年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库》

2019年全国职业院校技能大赛高职组 护理技能 赛项题库

一、内科护理

(一)单项选择题.

每题含 A、B、C、D、E 五个选项,选项中有一个答案是正确的,参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂,多选、少选或不选均不得分. 1-2题共用题干 患者,男性,78岁.反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院.目前诊断为肺源性心脏病. 1.首先应选用的药物是 ( ) A.洋地黄 B.抗生素 C利尿剂 D.糖皮质激素 E.氨茶碱 2.在治疗过程中应慎用镇静药,以避免 ( ) A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭 3-4题共用题干 患者,男性,30岁,平素体健.淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛,咳嗽2天,咳铁锈色痰. 3.应考虑该患者为 ( ) A.自发性气胸 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺结核 D.肺炎支原体肺炎 E.支气管炎 4.首选的治疗药物 ( ) A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.头孢他定 5-7题共用题干 患者,女性,51岁.刺激性咳嗽3月余.胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影.经支气管镜检查诊为肺鳞癌. 5.按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是 ( ) A.周围型 B.混合型 C.边缘型 D.中央型 E.巨块型 6.检查时下列哪一情况与该病关系不大 ( ) A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.头晕 7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致 ( ) A.上腔静脉 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经 8-10题共用题干 患者男,支气管扩张病史5年.近日病情加重,咳大量黄色脓痰.胸部X线显示病变位于左肺下叶. 8.支气管扩张的早期病理改变是 ( ) A.柱状扩张 B.气管扭曲 C.气管坏死 D.气管穿孔 E.空洞形成 9.患者手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状.该患者出现这种变化的主要原因是 ( ) A.营养不良 B.反复感染 C.慢性缺氧 D.睡眠不足 E.运动过量 10.体位引流时护士应指导患者采取 ( ) A.半坐卧位 B.左侧卧位,头高足低 C.左侧卧位,头低足高 D.右侧卧位,头高足低 E.右侧卧位,头低足高 11-13题共用题干 患者,男性,18岁,因支气管哮喘严重发作,住院治疗. 11.患者入院后最易出现的心理反应是 ( ) A.兴奋、烦躁 B.焦虑、恐慌 C.忧虑、压抑 D.依赖、被动 E.轻生念头 12.患者目前最主要的护理问题是 ( ) A.气体交换受损 B.体液不足 C.舒适改变 D.疼痛 E.缺乏防病知识 13.应为患者采取何种体位 ( ) A.半坐卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.左侧卧位 E.右侧卧位 14-17题共用题干 患者,男性,18岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史. 14.该患者目前最可能是发生了 ( ) A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎 15.该患者本次发作最可能的诱因是 ( ) A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 16.吸入沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,讲话仅可说单字,此时可判断患者病情为 ( ) A.混合性哮喘 B.中度哮喘 C.重度哮喘 D.合并左心衰 E.合并右心衰 17.对该患者应采取的护理措施不包括 ( ) A.每日静脉补液量应在2000m1以上 B.在病室内摆放鲜花,美化环境 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量吸氧 18-19题共用题干 患者,男,54岁.咳嗽、咳痰20年.近日咳大量脓痰,呼吸困难,并出现下肢水肿. 18.应首先考虑的疾病是 ( ) A.肺部感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺脓肿 19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为 ( ) A.低蛋白血症 B.合并肾炎 C.肺源性心脏病右心衰竭 D.饮食不当 E.下肢血管病变 20-21题共用题干 患者,男性,67岁,因慢性阻塞性肺气肿入院.患者主诉气喘、咳嗽,咳痰,食欲差,不能平卧,查动脉血氧分压72mmHg,二氧化碳分压69mmHg,氧饱和度88%,pH7.36. 20.患者可能出现的体征但除外下列哪项 ( ) A.桶状胸 B.语颤减弱 C.叩诊呈过清音 D.听诊呼吸音减弱 E.吸气延长 21.如果在此患者的既往病史中有以下情况,护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用,但不包括 ( ) A.幼年有哮喘史 B.经常患支气管炎 C.从成年以后起几乎每天喝3-5两酒 D.24年来每日吸1-2包烟 E.患者的职业是煤矿工人 22-23题共用题干 患者女,56岁,COPD病史5年.因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院.血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35. 22.护士此时给予患者吸氧,应给予的氧流量应为 ( ) A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-5L/min E.5-6L/min 23.恢复期,为改善患者的呼吸状况,护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是 ( ) A.放松体位,半卧位 B.呼气时缩拢嘴唇,同时腹肌收缩,使肺内气体经口徐徐呼出 C.经鼻吸气,用口呼气 D.吸呼比2:1-3:1 E.每日2-3次,每次训练时间为10-15分钟 24-25题共用题干 患者男,慢性阻塞性肺疾病10余年,近日并发上呼吸道感染,咳嗽咳痰加重,体温38℃,脉搏80次/分,呼吸26次/分. 24.该患者呼吸发生的改变为 ( ) A.呼吸困难 B.频率改变 C.节律改变 D.深浅度改变 E.音响改变 25.针对患者呼吸异常采取的护理措施,不妥的是 ( ) A.调节室内温度和湿度 B.保持室内空气新鲜 C.给以氧气吸入 D.患者取平卧位休息 E.做好心理护理 26-29题共用题干 患者,女性,40岁.慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸30次/分. 26.患者呼吸困难的特点是 ( ) A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.潮式呼吸 E.Kussmaul呼吸 27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是 ( ) A.让患者平卧休息 B.安慰患者解除紧张 C.氧气吸入 D.给予呼吸中枢兴奋药 E.吸痰保持呼吸道畅通 28.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积,有利于引流的体位是 ( ) A.头低足高位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐位 E.头高足低位 29.在应用氨茶碱治疗中不正确的是 ( ) A.观察有无胃肠道和心血管不良反应 B.快速静脉注射 C.缓慢静脉注射 D.浓度不宜过高 E.血药浓度监测 30-31题共用题干 患者,男性,14岁.自幼有哮喘史,白天因参加学校组织的游园活动,回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重,自服氨茶碱不见缓解.到医院急诊拟诊为支气管哮喘. 30.如病情无改善,应给患者安置的体位是 ( ) A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.站立位 E.端坐位或半坐位 31.根据病情目前应采取的首要护理措施为 ( ) A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧 B.卧床休息 C.解释病情,消除紧张情绪 D.观察并发症 E.鼓励多进食 32-33题共用题干 患者男,65岁,支气管扩张.今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咳血,24小时出血量约800ml. 32.该患者的咯血程度属于 ( ) A.痰中带血丝 B.微小量咯血 C.小量咯血 D.中等量咯血 E.大量咯血 33.目前患者饮食应 ( ) A.禁食 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.软质饮食 E.普通饮食 34-36题共用题干 患者,男性,71岁,慢性咳嗽咳痰18余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天来嗜睡.化验白细胞18.6*109/L,中性粒细胞0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg. 34.该患者最可能的诊断为 ( ) A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.呼吸窘迫综合征 D.支气管哮喘急性发作 E.急性肺炎 35.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.肺性脑病 C.窒息先兆 D.休克早期 E.脑疝出现 36.若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予 ( ) A.气管切开+机械通气 B.清理呼吸道 C.气管插管+机械通气 D.高浓度吸氧 E.胸外心脏按压 37-39题共用题干 患者,男性,24岁,1天前淋雨后,感浑身不适,寒战、高热、咳嗽伴胸痛,体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,来院急诊查左下肺叩诊浊音,呼吸加快,语颤增强,听诊支气管呼吸音,少许湿. 37.患者可能的诊断为 ( ) A.军团菌肺炎 B.肺结核 C.肺炎球菌性肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.胸膜炎 38.在观察病情中特别警惕发生 ( ) A.晕眩 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 E.惊厥 39.如果发生感染性休克,下列哪项护理措施不妥 ( ) A.去枕平卧位 B.热水袋保暖 C.迅速建立静脉通道 D.快速滴入低分子右旋糖酐 E.吸氧 40-42题共用题干 患者男,67岁.胸闷、憋气1周,尿少3天,端坐位,双下肢重度水肿,血压170/95mmHg,血钾6.5mmol/L,血尿素氮每日上升5.6mmol/L,血肌酐每日上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7.30,诊断为肾功能衰竭. 40.该患者目前最严重的并发症是 ( ) A.肺水肿 B.高钾血症 C.心力衰竭 D.急性肾衰竭 E.代谢性酸中毒 41.目前最重要的护理措施是 ( ) A.监测肾功能 B.进行心电监护 C.观察水肿变化 D.监测有无感染征象 E.监测呼吸功能 42.引起该患者高血压的最主要原因是 ( ) A.肾素........