DOC《哈尔滨医科大学2019年台湾地区免试生入学申请表》

哈尔滨医科大学2019年台湾地区免试生入学申请表 姓名(中文) 性别一寸照片 姓名(英文) 出生日期 年/月/日) 身份证号码 台胞证号码 现就读学校 宗教信仰 通讯地址 联系电话(含区号) 出生地行动电话 传真号码 紧急联络人及电话 电子邮件 小学 中学 教育 情况 就读学校名称 国家(地区) 时间受教育程度 入学时间 毕业时间 家庭 主要 成员 与本人关系 姓名 职业 联系电话 台湾地区大学入学考试学科能力测验成绩(请附考生成绩通知单影印本) 科目 国文 英文 数学 社会 自然 备注 成绩 实得级分 级距 标准 总级分 标准 需交资料

1、台胞证复印件;

2、身份证复印件;

3、中学成绩证明;

4、"学测"成绩单;

5、申请表 备注:(1)请用钢笔或原子笔填写申请表.

(2)请如实填写本表,否则将取消免试生申请和录取资格. 申请人签名:填表日期:年/月/日)