DOC《工业清洗企业资质申请表》

二、企业简介 注:本简介可复制加页. 企业奖惩情况表 获奖情况处罚情况注:

1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况;

2、本简介可复制加页.

三、企业组织机构框图

四、企业经理简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 项目管理资历 年 电话 移动电话 工作简历由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、担任职务 年 月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月奖惩情况奖励情况 处罚情况 本人签字:年**月**日注:工作简历从参加工作开始连续填写.

五、企业技术负责人简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 执业资格 何时/何校/何专业毕业 最高学历 项目管理资历 年 电话 工作简历由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月奖惩情况奖励情况 处罚情况 主持完成过两项及以上代表性项目的技术工作业绩或合同额400万元以上的项目业绩

1、项目名称: 规模情况: 证明人姓名、职务、部门、单位 证明人单位电话、个人联系电话

2、项目名称: 规模情况: 证明人姓名、职务、部门、单位 证明人单位电话、个人联系电话 本人签字:年**月**日注:工作简历从参加工作开始连续填写.

六、企业财务负责人简历 姓名 性别 出生年月 相片 职务 职称 执业资格 何时/何校/何专业毕业 最高学历 管理资历 年 电话 工作简历由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 年 月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月年月至 年月奖励情况 处罚情况 本人签字:年**月**日注:工作简历从参加工作开始连续填写.

七、企业有职称的项目技术和经济管理人员名单 序号 姓名 学历 职称 身份证号码 毕业时间/院校 专业

八、企业具有项目经理证书和安全员证书人员名单 序号 姓名 身份证号码 级别 证书编号 备注

一、项目经理

二、安全员 注:

1、本名单可复制加页;

2、在备注栏中注明人员以下情况:注册与否,是否是技术负责人.

九、企业具有职业资格证书的操作人员(按高级技师、技师、高级工、中级工、初级工顺序填写) 序号 姓名年龄 学历职称职业资格证书名称 职业资格证书号 身份证号码 从业年限 培训时间 备注 注:

1、本名单可复制加页. 十(1)、企业自有或租赁的化学清洗设备、试验仪器、备品备件

一、主要清洗设备 序号 设备及仪器名称 型号/产地/出厂日期 容积(m3) 功率(千瓦) 压力(MPa) 流量(t/h) 数量 原值(万元) 净值(万元) 自有或租赁

1 大型清洗平台

2 中型清洗平台

3 防爆清洗平台

4 不锈钢清洗平台

5 小型清洗泵组

6 移动式清洗机

7 喷射加药装置

8 清洗储液槽

9 废液处理槽

10 防爆配电装置

11 12

二、备品备件

三、试验仪器 序号 备品备件名称 型号/产地/出厂日期 原值 序号 试验仪器名称 数量 序号 试验仪器名称 数量

1 1 现场腐蚀率测定装置

8 恒温水浴

2 2 实验室腐蚀率测定装置

9 电导率仪

3 3 挂片腐蚀测定仪