DOC《特种设备使用登记表（一）》

特种设备使用登记表

(一) 设备基本情况 设备种类 设备类别 设备品种 产品名称 设备代码 型号(规格) 设计使用年限 设计单位名称 制造单位名称 施工单位名称 监督检验机构名称 型式试验机构名称 设备使用情况 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会信用代码 产品编号 单位内编号 设备使用地点 投入使用日期 年月日单位固定电话 安全管理员 移动电话 产权单位名称 产权单位统一社会信用代码 联系电话 设备 检验 情况 检验机构名称 检验类别 检验报告编号 检验日期 检验结论 下次检验日期 在此申明:所申报的内容真实;

在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理.

附:产品合格证(含产品数据表) 使用单位填表人员:日期: (使用单位公章) 使用单位安全管理人员:日期:年月日说明: 登记机关登记人员:日期: (登记机关专用章) 使用登记证编号:年月日登记类别:首次启用 改造 使用(产权)单位变更 更名 移装 超设计年使用 注:本表适用于按台(套)进行登记的特种设备,包括锅炉、压力容器(含车用气瓶)、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场(厂)内专用机动车辆的使用登记;

本表不得空栏,没有的栏项填"无此项".