DOC《答：》

答: (1)低钾血症 依据:

1、禁食 钾摄入不足

2、胃肠减压 钾丢失过多

3、10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖盐水1000ml,钾离子移入细胞内

4、乏力嗜睡、恶心、腹胀、心率110次/分属于低钾表现 (2)钾 "补钾"的几项原则: 1.

口服或经鼻胃管给予氯化钾,仍被认为是首选的给药途径.可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀(氯化钾控释片)、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂.需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高,为50%,糖尿病患者需谨慎选用 2.静脉补钾浓度、速度和每日总量: ①浓度不可过高,不得高于0.3%(每500毫升液体含钾浓度不可高于15毫升) ②速度不可过快,成人每分钟不可超过60滴 ③量不可过多,每日补钾量不能高于6-8g:轻度低钾血症:40 mEq(10%KCL30ml);

中度低钾血症:40-60 mEq(10%KCL30-45ml) 3.见尿补钾,成人尿量每小时不得少于30毫升 4.禁止静脉推注 5.静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾. 6.注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现: 低钾血症:K+5.5 mEq/L;

病人出现高钾血症的临床表现. ②每隔2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出. ③ 氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生.一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷. ④如果病人主诉注射部位疼痛严重,应告诉医生,减慢滴速或降低浓度. 提醒: 10%KCL 15ml =

20 mEq 10%KCL 30ml =

40 mEq