DOC《个人信息表》

邮箱:护照号码: 您是否同这位成年人住在一起: (是 (否 如否,请填写同行人现住址:邮编: 是否有别人与您一同前往英国旅游?仅给出不是您的配偶/伴侣或受抚/赡养人的信息,如果您参加一个旅游团,请给出该团领队或旅行社的信息 (是 (否 如是,请提供姓名:国籍:关系: 您是否已经安排好了您将在英国入住的地方?是 (否 如是,请填写: 如果您将住在朋友,其他亲属或他人的家里,请提供他们的全名: 您将入住的地址(该地点必须在英国): 邮编:

邮箱: 您将于什么时间抵达那里(日/月/年)? 您将于何时离开那里(日/月/年)? 如否,请提供尽可能多的详细信息(如 入住酒店 或 旅游 ): 18周岁以下填写: 在英国入住的地址是个人的家庭住址吗?是 (否 如是请填写: 邀请人的电话号码:与您的关系:国籍: 英国停留许可:(临时签证 (英国永久居民 (都不是 在过去10年内,您访问了英国多少次? (无(1次(2至5次(6次或更多 您的上次英国之行访问的原因是什么? (旅游 (商务 (学习 (过境 (其它理由,请说明: 访问日期: 月年,您的访问持续了多长时间? 您是否曾在英国接受过医疗服务?是 (否 如是,您去了什么地方接受医疗服务? (医院的急诊部 (为非急诊治疗去看医生、去诊所或医院 医院或医生诊所的名称: 地址:邮编: 电话号码:医疗日期(月/年): 您被告知您应该为您的医疗付费吗?是 (否 如是,您支付了全额费用吗?是 (否 您在过去10年内曾申请过在英国居留吗?是 (否 如是,请提供申请日期(月/年)您的申请结果如何?(被批准 (被拒绝 您在过去10年内是否曾获英国签证?是 (否 如是,请提供签证颁发日期: 月年国家 近10年访问次数 访问理由(旅游、商务、学习、过境、其他,请说明) 访问日期(月/年) 访问天数 澳大利亚 加拿大 新西兰 美国 申根地区 您在过去10年内访问过任何其它国家吗?(不包括英国、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰或申根地区)是 (否 如是,请填写(可根据实际情况添加信息栏): 国家 访问理由 (旅游、商务、学习、过境、其他,请说明) 入境日期 (日/月/年) 离境日期 (日/月/年) 您是否曾:被英国拒签?被英国驱逐出境?被英国遣返离境?被要求离开英国?在英国边境被拒绝入境?是 (否 如是,请详述发生了什么事情: (一份签证申请曾被拒绝 (我曾被驱逐出境 (我曾被要求离境 (我曾被遣返离境 (我曾被拒绝入境 日期: 月年请提供关于所发生的事情的更多详细信息,档案编号或其它背景信息将会加快做出决定的过程: 您是否曾被:英国以外的任何国家拒签?英国以外的任何国家驱逐出境?英国以外的任何国家遣返离境?要求离开英国以外的任何国家?英国以外的任何国家拒绝入境?是 (否 如是,请详述发生了什么事情: (签证申请曾被拒绝 (曾被驱逐出境 (曾被要求离境 (曾被遣返离境 (曾被拒绝入境 国家:日期: 月年请提供关于所发生的事情的更多详细信息,一个编号或其它背景信息将会加快做出决定的过程: 您在英国或另外一个国家有下列任何情况吗? (仍然有效的和已过时效的刑事定罪 (违法驾驶,例如:超速或无保险 (我曾被逮捕和被指控而且我可能得上法庭 (告诫、警告、谴责或定额罚款通知书 (法庭裁决,例如:因债务 (由于违反英国移民法被处的罚款(被称为'

民事惩罚'