编辑: 笔墨随风 2019-07-05
市县(区) 镇(乡) 村 农村留守老年人信息卡 农村留守老年人基本 情况 姓名出生年月 性别年龄政治面貌 享受社会救助类别 子女数量 经济状况及来源 身体状况 婚姻及配偶情况 是否独居 联系电话 老年人情况 半失能( );

失能( );

孤寡( );

机构照护( );

独居( );

有子女照护( );

委托他人照护( );

身份证号 家庭住址 农村留守老年人子女及照护人信息 子女姓名、联系方式及务工去向 照护人姓名 联系电话 照护人与留守老人关系 照护人与留守老人签定协议情况及监管人信息 结对 帮扶 帮扶村干部姓名 帮扶村干部联系电话 登记时间:登记人:

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