DOC《申报途径：专家集中评审 风险投资机构推荐 创业大赛优秀项...》

4、知识产权信息 来高新区实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况 (根据实际情况填写,有专利加以说明,无专利不用填写) 知识产权类型 知识产权 名称 授权号 本人/申报公司权益 相关权利使用证明 与项目关联度 专利权人 发明人(非职务发明) 发明人(职务发明) 独占实施许可 其他 有合同证明 无合同证明 核心技术 涉及部分技术 无关 专利权人 发明人(非职务发明) 发明人(职务发明) 独占实施许可 其他 有合同证明 无合同证明 核心技术 涉及部分技术 无关 专利权人 发明人(非职务发明) 发明人(职务发明) 独占实施许可 其他 有合同证明 无合同证明 核心技术 涉及部分技术 无关 专利权归属问题说明及解决方案 如所申报的来高新区实施创业的科技成果所拥有的知识产权合法支配权存在问题或风险,请说明,并提供相应解决方案;

如知识产权权属类型为 其它 ,也请说明具体情况,否则不填.(建议500字)

5、以往工作业绩 说明以往的就业业绩和创业业绩.有成功创业经历的,应重点反映其创业经历与业绩.(限800字) 就业经历和业绩: 创业经历和业绩: 主要团队成员情况(限5人) 姓名出生日期 照片性别国籍最高学位 毕业院校 专业身份证或护照号码 来高新区前 生活工作地 有无海外学习或工作经历 工作方式 全职 兼职 如为 兼职 请填写兼职占比(%) 兼职原因 手机电子邮箱 信息获知渠道或推荐单位(填写协会组织、网络媒体等) 工作经历(时间精确到月,写到目前所在公司) 起始时间 截止时间 工作单位 职务 时间从远到近 教育经历(时间精确到月,从大学起) 起始时间 截止时间 毕业院校 专业 受教育程度 时间从远到近 以往工作业绩 说明以往的就业业绩和创业业绩.有成功创业经历的,应重点反映其创业经历与业绩.(建议800字) 就业经历和业绩: 创业经历和业绩: 所创(领)办企业基本情况(已落户高新区企业填写) 企业名称 法定代表人 注册时间 币种注册资本(万元) 实收资本(万元) 销售情况 前年销售收入(万元人民币) 去年销售收入(万元人民币) 预计本年销售收入(万元人民币) 人员情况 在高新区参保人数(人) 本科以上学历占比(%) 股权信息 创业 本人 认缴金额(万元) 实缴金额(万元) 持股比例(%) 实缴中现金(万元) 实缴中无形资产作价(万元) 除申请人之外的股东 股东名称 认缴金额(万元) 实缴金额(万元) 实缴中现金(万元) 持股比例(%) 已享受的各项优惠政策 创业项目企业以往已经享受的启动资金、资助时间、资助金额;

已获得各类项目的计划类型、名称、状态、金额等;

请如实填写,没有则填 无 .(建议300字)

四、 拟创办企业信息(未落户高新区项目填写) 拟企业名称 拟注册时间 拟注册资金(万元) 币种 股权信息 创业人才本人 拟认缴金额 (万元) 持股比例(%) 除申请人之外的股东 股东名称 拟认缴金额 (万元) 持股比例(%) 关联公司 (本项目申请人及团队是否在异地创立过公司,如没有,则无需填写.如有,务必如实填写以下内容)

1、关联公司基本信息 关联企业名称 法人代码 注册资本 (万元) 币种 (国内公司填组织机构代码或社会信用码)

2、本项目关联公司情况 与本项目(拟)注册公司在技术、股本、人员等方面的关联关系.(建议300字) 附件清单(打勾内容必须提交,其他根据项目情况提交) 附件名称(复印件) 数量 ( 1.项目创业计划书 ( 2.有效身份证件 ( 3.学历、学位证书 ( 4.申报承诺函 ( 5.公司章程及股权结构(已落户项目提供) ( 6.营业执照(已落户项目提供) ( 7.知识产权证书 ( 8.财务报表(最近一个月的财务报表,已落户项目提供;