DOC《附表一》

电话:填表日期: 年月日煤矿类型 辖区煤矿总数 监察煤矿数量 粉尘监测情况 噪声监测情况 化学毒物监测情况 岗前体检情况 在岗期间体检情况 离岗时体检情况 2010年提取职业危害防治经费情况(万元) 职业病发病情况 职业病死亡情况 应测点数 实测点数 达标点数 应测点数 实测点数 达标点数 应测点数 实测点数 达标点数 应检人数 实检人数 应检人数 实检人数 应检人数 实检人数 2010年新发职业病人数 累计职业病发病人数 2010年新发尘肺病人数 累计尘肺病发病人数 2010年死亡职业病人数 累计死亡职业病人数 2010年死亡尘肺病人数 累计死亡尘肺病人数 国有重点 地方国有 乡镇煤矿 合计 附表十 煤矿劳动防护用品监察表 单位: 产品名称 配发情况 使用情况 产品合格情况 安全标志执行情况 备注 不按规定配发的 按规定配发的 正确使用的 不正确使用的 合格 不合格 配发无安全标志的 无安全标志证的生产企业 安全帽 防尘口罩 工矿靴 矿工服 防砸靴 监察人员:监察日期: 注:

1、表后应附无证或不合格劳动防护用品的生产企业名单;

2、检查产品合格情况是指现场检查的主要防护用品合格情况;

3、现场检查只要求矿工服、防护手套全棉,按标准配备 附表十一 煤矿安全监控系统现场监察表 单位: 类别 项目 监控 系统 监控 (主/备机) 联网 (主/备机) UPS 电源 防雷 装置 打印机 传输 接口 监控 分站 分站 电源 断电器 线缆 传感器 甲烷风速 风门 开停 馈电 温度 co 负压 其它型号 数量 生产厂家 安全标志证号 备注 监察人员:日期: 附表十二 煤矿在用安全设备及仪器仪表检测检验情况表 类别 项目 主提 升机 主通 风机 主排 水泵 空压机 风速表 光干 便携仪 甲烷传感器 一氧化碳传感器 安全监控系统 其他 型号数量检验数量 检验单位 备注 监察人员:日期: 附表十三 煤矿电缆(输送带)检查情况表 矿井名称:检查时间: 年月日地点及数量 产品名称规格型号 生产单位 安标编号 安装日期 检查结果 存在的主要问题 整改情况 ........