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2 结果 2.1 抗菌药物的选择 240例患者全部使用了抗菌药物,应用抗菌药物包括7大类共26种,主要给药途径为静脉滴注,其中42例在静脉输液完毕后口服抗菌药物,多数病例同时使用多种药物或治疗过程更换药物,最多的1例累计使用抗菌药物7种,故总用药例/次数为661,远远大于240.其中使用例/次数最多的5种抗菌药物为:甲硝唑、左 氧氟沙星、克林霉素、奥硝唑和头孢噻肟,占全部使用例/次数的71.41%.各种抗菌药物的使用情况详见表1;

各类阑尾炎患者使用抗菌药物品种数情况详见表2. 表1 抗菌药物应用情况统计 Tab

1 Information of antibacterials used 药品名称 应用例 (次) 应用率 (%) 平均疗程(天) 平均用量(g) 平均日用量(g) DDD (g) DUI 青霉素类 美洛西林

4 0.61 2.75 12.25 4.46 6.0 0.74 青霉素

2 0.30 4.25 24.48 5.76 3.6 1.60 头孢菌素类 头孢噻肟

54 8.17 3.94 15.74 4.00 4.0 1.00 头孢唑啉

32 4.84 2.02 9.47 4.70 3.0 1.57 头孢吡肟

17 2.57 3.88 14.24 3.67 2.0 1.84 头孢拉定

15 2.27 6.87 4.57 0.67 2.0 0.34 头孢哌酮/舒巴坦

13 1.97 2.46 10.77 4.38 4.0 1.10 头孢唑肟

9 1.36 3.50 13.56 3.87 4.0 0.97 头孢克洛(O)

8 1.21 3.63 2.81 0.78 1.0 0.78 头孢氨苄(O)

6 0.91 3.33 2.50 0.75 2.0 0.38 头孢呋辛

2 0.30 5.25 15.75 3.00 3.0 1.00 头孢克肟(O)

1 0.15 5.00 1.00 0.20 0.4 0.50 头孢他啶

1 0.15 4.00 16.00 4.00 4.0 1.00 头孢西丁

9 1.36 4.00 16.00 4.00 6.0 0.67 拉氧头孢

4 0.61 3.25 8.75 2.69 4.0 0.67 喹诺酮类 左氧氟沙星

94 14.22 3.75 2.16 0.58 0.25 2.32 培氟沙星

8 1.21 4.13 3.50 0.85 0.8 1.07 环丙沙星

1 0.15 1.5 0.60 0.40 0.5 0.80 环丙沙星(O)

6 0.90 2.08 3.42 0.61 1.0 0.61 加替沙星

1 0.15 3.00 1.20 0.40 0.4 1.00 硝基咪唑类 甲硝唑

173 26.17 3.59 3.51 0.98 1.5 0.65 奥硝唑

73 11.04 3.22 3.39 1.05 1.0 1.05 替硝唑

33 4.99 2.59 2.12 0.82 1.5 0.55 林可霉素类 克林霉素

78 11.80 3.51 6.83 1.95 1.8 1.08 氨基糖苷类 阿米卡星

15 2.27 2.20 0.96 0.44 1.0 0.44 大环内酯类 阿奇霉素

1 0.15 7.00 10.50 0.50 0.5 1.00 罗红霉素(O)

1 0.15 2.00 0.60 0.30 0.3 1.00 表2 各类阑尾炎患者累计使用抗菌药物品种数 Tab

2 Piece of antibacterials used in different types of appendicitis patients 阑尾炎类别 累计使用品种数 一种(例) 二种(例) 三种(例) 四种(例) 四种以上(例) 急性化脓性阑尾炎伴穿孔 /

6 6

2 / 急性化脓性阑尾炎

1 34

21 13

2 急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎

2 26

14 9

2 急性坏疽性阑尾炎

2 6

4 2

1 急性阑尾炎

4 24

33 13

5 慢性阑尾炎

1 4

2 / / 慢性阑尾炎伴脓肿 /

1 / / / 合计

10 101

80 39

10 百分比 4.17% 42.08% 33.33% 16.25% 4.17% 2.2 抗菌药物的联合使用 本组240例患者中,有223例(占92.92%)联合使用抗菌药物,其中二联应用抗菌药物214例(占89.17%),三联应用抗菌药物9例(占3.75%).部分病例给药1次后即调整用药方案,因为不是主要的用药方案,本文未予统计.抗菌药物二联应用情况见表3. 表3 抗菌药物二联应用情况 Tab

3 Information of bigeminy medication 药物联用组合 二联用药例/次 平均疗程/d 头孢菌素类+硝咪唑类(85例/次) 拉氧头孢+奥硝唑

1 4 拉氧头孢+甲硝唑

1 3.5 头孢吡肟+奥硝唑

7 3.71 头孢吡肟+甲硝唑

5 4.4 头孢呋辛+甲硝唑

2 5 头孢哌酮/舒巴坦+甲硝唑

8 3 头孢噻肟+奥硝唑

3 4.83 头孢噻肟+甲硝唑