编辑: 飞鸟 | 2019-07-06 |
营业执照或者其他主体资格证明文件复印件 2.法定代表人(负责人)身份证复印件 3.食品安全承诺书 4.生产加工或者经营场所平面图 5.授权委托书以及代理人身份证复印件(委托办理时提供) 申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法.如有不实之处,本人愿负相应法律责任. 申请人(签名): 申请时间: 年月日备案部门意见: 经办人(签名): 时间: 年月日注:适用于备案管理的食品小作坊加工食品种类仅限本表所述,其他食品小作坊食品加工种类需进行许可管理,详见《陕西省食品小作坊生产许可指导目录》. 《安康高新区小规模食品生产经营备案凭证》申请表 申请类别:(小食杂店 (小餐饮店 生产经营者名称 统一社会信用代码证 (身份证号码) 法定代表人(负责人) 联系电话 住所 陕西省 市县(区) 经营 场所地址 陕西省 市县(区) 面积(O) 实体 门店 是否网络 经营 无 网络订餐网络销售 从业人员 数(人) 就餐人数 经营种类 销售类: 1. 预包装食品: 预包装食品(含冷藏冷冻食品) 预包装食品(不含冷藏冷冻食品) 2. 散装食品(不含冷藏冷冻食品) 3. 保健食品 4.(其他类食品 () 制售类: 1. 热食类食品 【中式餐 西式餐 韩式餐 日式餐 火锅类烧烤类 其他】 2. 糕点类食品(不含裱花蛋糕) 3. 自制饮品制售(不含自酿酒及自制生鲜乳饮品) 4. (其他类食品 () 提交的资料目录: 1.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件 2.法定代表人(负责人)身份证复印件 3.食品安全承诺书 4.生产加工或者经营场所平面图 5.授权委托书以及代理人身份证复印件(委托办理时提供) 申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法.如有不实之处,本人愿负相应法律责任. 申请人(签名): 申请时间: 年月日备案部门意见: 经办人(签名): 时间: 年月日