DOC《附件1:》

4 银行近三年授信额度

5 厂房(场地)

6 其他申请条件(是否越级申请等) 人员 指标

7 企业经理 技术负责人 财务负责人

8 一级项目经理人数(一级注册建造师)

9 本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员 科技 进步 水平

10 企业技术中心

11 企业近三年科技活动经费

12 国家级工法 发明专利

13 获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准

14 管理信息平台 业绩指标

15 代表工程业绩 代表工程1 代表工程2 诚信 记录

16 串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包

17 发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务

18 发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗

19 涂改、伪造资质证书行为

20 其他违反法律、法规行为 复印件与原件核对一致 是否核对人签字 (此栏内应填写明确意见) 负责人签字: 单位盖章: 年月日注:

1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章,单位内设机构印章无效;

2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保 管;

人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查;

3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日,逾期建设部将自行组织审查. 企业法定代表人声明 本人 *** (法定代表人)身份证号码)郑重声明: 本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的.本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故,以及其他违法违规行为.我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚. 企业法定代表人:(签字) *** (公章) ****年**月**日

一、企业基本情况 企业名称 企业注册地址 **省(自治区、直辖市)**(市、州、盟)**(区、市、旗) **(路、道、巷、乡、镇)**号(村) 邮政编码 ****** 企业详细地址 **省(自治区、直辖市)**地区(市、州、盟)**县(区、市、旗) **街(路、道、巷、乡、镇) **号(村) 邮政编码 ***** 营业执照注册号 企业类型 **** 建立时间 ****年**月**日 联系电话 传真******* 企业网址 ******* 电子信箱 ****** 法定代表人 *** 职务 *** 职称 *** 企业经理 *** 职务 *** 职称 *** 技术负责人 *** 职务 *** 职称 *** 发生重大质 量安全事故 发生 *** 次 经济损失 *** 万元 死亡 *** 人重伤*** 人 企业从业人员状况 从业人员年末人数***人;

年末离退休人员***人 从业人员年平均人数***人;

其中:管理人员***人 有中专以上学历***人 工程 技术 人员 工程技术人员总数**人 有职称人员**人 其中:中级职称**人 其中:中级职称**人 高级职称**人 高级职称**人 聘用退休技术人员**人 注册人员情况 总数**人持证上岗施工员 ** 人,其中持证上岗 **人 一级建造师(项目经理)**人 质检员 ** 人,其中持证上岗 **人 二级建造师(项目经理)**人 预算员** 人,其中持证上岗 **人 三级项目经理(建造员)**人 安全员 ** 人,其中持证上岗 **人 其他注册人员 ** 人 企业 财务生产经营状况 注册资本 ***万元 实收资本 ***万元 资产总额 ***万元 国有资本 ***万元 固定资产 ***万元 法人资本 ***万元 流动资产 ***万元 个人资本 ***万元 负债总额 ***万元 港澳台商资本 ***万元 净资产 ***万元 外商资本 ***万元 企业总收入 ***万元 建筑业增加值 ***万元 建筑业总产值 ***万元 固定资产年折旧额 ***万元 利润总额 ***万元 劳动者报酬 ***万元 所得税 ***万元 生产税净额 ***万元 净利润 ***万元 营业利润 ***万元 净资产收益率 **% 建筑业劳动生产率 ***万元/人 生产经营用固定资产原值 ***万元 资产负债率 **% 生产经营用固定资产净值 ***万元 资本保值增值率 **% 近三年工程结算收入(除总承包特级外企业填写) ****年****年****年***万元 ***万元 ***万元 近三年上缴建筑业营业税(总承包特级企业填写) ****年****年****年***万元 ***万元 ***万元 银行受信额度(总承包特级企业填写) ****年****年****年***万元 ***万元 ***万元 设备机械设备总台数 ***台(件) 机械设备总功率 ***千瓦 机械设备原值 ***万元 机械设备净值 ***万元 动力装备率 ***千瓦/人 技术装备率 ***万元/人注:1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准;