DOC《设备维修申请表》

设备维修申请表 报修单位 报修人员 设备名称 设备型号 购置日期 设备金额 出厂编号 设备数量 报修时间:年月日设备件数 预算金额 联系电话 设备故障检修内容: 实验技术员(签字): 实验室主任(签字、盖章): 院、部意见(签字、盖章): 维修方案: 维修人员(签字): 国资处意见(签字、盖章): 以下部分维修后填写 维修费 材料费 维修负责人(签字): 维修材料及费用 维修费结算 设备维修人员 设备验收人签字: 设备维修厂家 设备验收日期: 年月日