DOC《2017年医师资格考试报名申请材料目录》

2017年医师资格考试报名申请材料目录 区(市): 报名编号:考区 考点 类别序列号 以上内容考生不填 考生姓名: 考生本人手机号: 试用单位: 序号 材料名称 份数 备注

1 医师资格考试申请表 网上报名成功通知单

2 1 报名成功后打印

2 有效身份证明原件(复印件)

2 3 毕业证书原件(复印件)

2 4 学历论证证明原件(复印件)

2 5 试用机构考核合格证明

2 6 医师资格考试报考承诺书

2 7 试用医疗机构执业许可证复印件

2 8 助理医师资格证书原件(复印件)

2 9 助理医师执业证书原件(复印件)

2 10 本人照片

2 11 师承或确有专长人员材料

2 12 乡卫生院或村卫生室工作一年考核合格证明

2 13 其它材料 该《目录》贴在材料袋上,材料按序号形成2份.

医师资格考试试用期考核证明 报名编号: 姓名性别出生年月 民族所学专业 医学学历 取得学历 年月有效身份证件号码 报考类别 试用机构 名称 地址 邮编 登记号 法人姓名 试用起止 时间()年( )月至( )年( )月 主要试用 岗位(科室) 岗位(科室) 名称 带教老师评价 带教老师医师执业证书号码 带教老师签字 合格 不合格 试用机构 考核意见 及承诺 合格 不合格( 承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效,符合国家有关规范、标准和规定.如有不实之处或侵权行为,我单位愿负相应责任,并承担由此所造成的一切后果. 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年月日注:1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效. 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划"√". 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明. 4.本表栏目空间不够填写,可另附页. 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 执业助理医师资格证书编号: 执业助理医师执业证书编号: 姓名性别民族医学学历 所学专业 取得学历 年月报考类别 有效身份证件号码 工作机构 名称 地址 邮编 登记号 法人姓名 工作起止 时间年( )月至(年( )月 主要工作 岗位(科室) 岗位(科室) 名称 带教老师评价 带教执业医师执业证书号码 带教老师签字 合格 不合格 工作机构 考核意见 及承诺 合格 不合格( 承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效,符合国家有关规范、标准和规定.如有不实之处或侵权行为,我单位愿负相应责任,并承担由此所造成的一切后果. 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年月日注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效. 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划"√". 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明. 4.本表栏目空间不够填写,可另附页. 应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书 本人于_____年____月____日毕业于_学校_______专业.自______年____月起在_单位试用,至______年____月试用期将满一年. 本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室. 如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚. 考生签字: 有效身份证明号码: 手机号码: 年月日附表4: 2017年医师资格考试短线医学专业加试申请表 个人信息 姓名身份证号 工作单位工作岗位 加试内容院前急救 儿科 考生承诺 本人自愿申请参加2017年医师资格考试短线医学专业加试. 本人获得医师资格后,限定在加试内容所对应岗位工作. 通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据. 以上个人申报信息真实、准确、有效. 本人能够遵守以上承诺,如有违反,愿意承担由此而造成的一切后果. 考生签字: 日期: 单位审核: 单位盖章: 负责人签字: 考点审核: 考点盖章: 经手人签字: 考区审核: 考区盖章: 经手人签字: