DOC《广东省》

广东省汽车客运站级别验收 申请表(2011版) 客运站名称: XXXX汽车客运站 客运站业主名称(盖章)XXXX公司 客运站(筹建)经营者名称 XX 申报站名 XX 建设性质 XX 站场详细地址 XX 申报级别 XX 是否首次申报 XX 原有级别 XX 联系人XX 联系电话 XX 邮编XX 开工日期 XX 竣工日期 XX 建筑总面积 O XX 站房面积 O XX 申报材料1―相关证明材料 请在内划√(不能提供许可证明的必须提交书面情况说明) 项目规划名称 XX 批准实施文号 XX 建设用地规划许可证明 或 书面说明 许可单位 XX 证明号或批文号 XX 土地使用证号 XX 交通厅建设计划批文 或 书面说明 文件名 XX 文号 XX 建设工程施工许可证明 或 书面说明 许可单位 XX 证明号或批文号 XX 工程竣工验收证明 或 书面说明 建设单位 XX 设计单位 XX 监理单位 XX 施工单位 XX 建筑工程消防验收意见书 或 书面说明 验收单位 XX 验收文号 XX 签名: 申报材料2―主要场地及设施设备配置 序号 项目名称 是否配置 实际数量 备注

1 设计年度平均日旅客发送量(人次) XX XX

2 最高聚集人数(人) XX XX

3 占地面积 O XX XX

4 场地设施站前广场 O XX XX

5 停车场 O 自有停车场 XX XX

6 租赁停车场 XX XX

7 发车区发车位数(个) XX XX

8 面积 O XX XX

9 发车位宽度(MM个) XX XX

10 车轮限位装置(套) XX XX

11 落客区及旅客出站通道 XX XX

12 建筑设施站房 候车厅(室)O XX XX

13 其中:重点旅客候车室(区) O XX XX

14 售票厅 (≥,O) 购票室 XX XX

15 售票室 XX XX

16 综合服务 处(≥,O) 问讯 XX XX

17 小件寄存 XX XX

18 行包托运处 O XX XX

19 调度室 O XX XX

20 驾乘休息室O XX XX

21 站务员室 O XX XX 签名: XX 序号 项目名称 是否配置 实际数量 备注

22 建筑设施站房 治安室 XX XX

23 广播室 O XX XX

24 无障碍通道 XX XX

25 残疾人服务设施 (件) XX XX

26 饮水室(处)O XX XX

27 盥洗室和旅 客厕所 男厕 O XX XX

28 女厕 O XX XX

29 智能化系用房 O XX XX

30 配电室 O XX XX

31 医疗救护室 O XX XX

32 车辆安检 安检区 O XX XX

33 车辆安检台/槽(个) XX XX

34 车辆清洁、清洗台 O XX XX

35 基本设备购票检票 台式电脑及打印机(套) XX XX

36 售票窗口(个) XX XX

37 检票口 (个) XX XX

38 候车室座椅(张) XX XX

39 行李安检机 (台) XX XX

40 车辆安检工具 (套) XX XX 签名: XX 序号 项目名称 是否配置 实际数量 备注

41 基本设备消防设备 (套) XX XX

42 消防监控设备 (套) XX XX

43 智能语音广播设备 (套) XX XX

44 人工语音广播设备 (套) XX XX

45 对讲机 (台) XX XX

46 搬运手推车 (辆) XX XX

47 便民小车 (辆) XX XX

48 候车厅空调设备 (套) XX XX

49 宣传告示班次时刻表 (个) XX XX

50 里程票价表 (个) XX XX

51 行包价目表 (个) XX XX

52 营运线路图 (个) XX XX

53 旅客须知 (个) XX XX

54 禁运限运物品宣传图 (个) XX XX

55 公告牌 (个) XX XX

56 智能系统票务信息系统 XX XX

57 车辆调度系统 XX XX

58 财务结算管理系统 XX XX

59 监控系统设备 (套) XX XX

60 电子显示系统及设备 (套) XX XX

61 与省道路运政管理信息系统联通情况 XX XX 签名: XX 申报材料3―相关数码照片打印 站前广场(含客运大楼正面 45°) 自有停车场 租赁停车场 签名: XX 发车位 车轮限位装置 落客区 签名: XX 候车室 重点旅客候车室 售票室及购票室 签名: XX 综合服务处(问讯处及小件) 行包托运处 调度室 签名: XX 无障碍通道 残疾人服务设施 男厕所 签名: XX 女厕所 智能系统用房 车辆检查和维修场地 签名: XX 洗车台 检票口 行李安检机 签名: XX 班次时刻表 里程票价表 行包价目表 签名: XX 营运线路图 旅客须知 禁运限运物品宣传图 签名: XX 公告牌 电子显示设备 签名: XX 客运站功能布局平面图 签名: XX 填表要求及说明 1.