DOC《附件1》

附件1 SYB创业培训教师执行授课任务情况信息反馈表 填表时间:? ????年?? 月?? 日姓? 名?工作单位 ? 电? 话?合作人员姓名 ? 执行?任务?内容自??? 年?? 月?? 日至?? 月?? 日赴?执行GYB(? )SYB(? )IYB(? )(或? ?????)培训任务,期间承担的课程是:

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10、 任务完成 情况说明 (可另附纸) ? 培训班主办单位 ? 联系人 ? 联系电话 ? 培训班结束后请每位教师将以上内容由授课教师每人填写一份,后交培训班主办单位.

培训班主办单位对培训教师及培训质量的评估意见 培训班中期评估得分: 培训班结束评估得分: ? 请培训班主办单位于培训班结束后7天内将此表寄(交)区县和市就业局 邮? 编:646000??地址:泸州市连江路二段13号??????

电话:3192421 市就业 局意见 ? ? 附件2 泸州市创业培训报名表 姓名 性别 年龄 相片 籍贯 文化程度 联系电话或手机 出生时间 身份证号 培训对象 联系地址 证书编号 原从事过的职业及职位 是否有优越的资源 爱好特长 QQ/ E-Mail 目前已 从事行业 零售业 制造和加工业 批发业 服务业 养殖和种殖 未创业 详细补充 现注册资金(万元)或有多少创业资金准备 现资产总额(万元) 创业培训面试记录 面试时间 面试教师 面试机构 面试意见 备注 录取后学号: 附件3: 泸州市创业培训开班申请表 培训机构(签章): 机构负责人 联系电话 培训批次 学员人数 男女合计学员类别(人数) 失业人员 农村劳动者 高校毕业生 转业军人 其他人员 培训班负责人 联系电话 培训日期 自月日――― 月日时间授课内容授课教师 时间安排 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 第八天 第九天 第十天 区县以上就业局 批准文号 备注 附件4 泸州市创业培训报名和筛选合格人员花名册 培训机构(盖章)班级编号:填写日期: 年月日序号 姓名性别 身份证号 有效证明证号 户籍所在街道乡镇及社区 联系电话 录取情况 (学号) 区县就业局(签章)日期: 年月日附件5: 泸州市创业培训监管记录表 培训机构 培训地点 培训申报人数 培训起止时间 培训主要对象 质量抽查情况 第一次 第二次 第三次 实到人数 实到人数 实到人数 教学场地及师资 教学场地是否与申报一致 是否 教师是否为申报教师 是否 听课情况 到课率 %;

课堂秩序 好差 听课情况 到课率 %;

课堂秩序 好差 教学设备 教学设备是否按计划匹配 是否 使用教材及发放情况 是否符合专业要求 是否 是否人手一册 是否 教学计划执行情况 是否按计划教学 是否 教学计划执行情况 是否按计划教学 是否 政策宣传情况 是否开展引导性培训 是否 是否公示不收费情况 是否 教学计划执行情况 是否按计划教学 是否 检查时间 培训负责人签字 检查人签字 附件6: 泸州市创业培训后续跟踪服务登记表 日期:?????? 年??? 月??? 日?地点: 培训机构名称 ? 联系电话 ? 学员姓名 ? 性别 ? 文化程度 ? 身份证号 ? 人员类别 ? 原单位 ? 联系电话 ? 家庭地址 ? 创业地 ? 培训时间 ? 培训班编号 ? 创办企业情况(若创办请填写企业的名称、执照号码、注册资金、经营项目、经营地点、营业收入、就业人数等;

未创办的填写无,并注明未创办原因): 创业学员遇到的困难和需要解决的问题: 本次跟踪服务帮助解决的问题及下一步需解决的问题: ? 跟踪服务人员: 年???? 月??? 日? 创业学员意见和建议: ? ? 签名:创办企业章:年???? 月??? 日 培训机构意见: ? ? 注:本表为培训机构实地跟踪服务表,请创业学员监督培训机构人员如实填写,并签署意见. 附件7: 泸州市创业培训创业成功核查认定表 培训机构(盖章)填表日期: ?? 年?月?日姓????名性???别 出生年月 文化程度 政治面貌 婚姻状况 居住地址 创业地点 身份证号 有效就业证明证号 人员类别 电子邮件地址 联系电话 培训起止时间 培训班编号 创办企业名称 创办时间 主要经营项目 营业执照号码 注册资金(元) 月营业收入 吸纳就业人员 人数: 人 姓名 身份证号 月工资(元) 联系电话 备注 ? ? ? 创办人意见 ? ? ? ? ? ? ?创办人签字: 年????月???日 认定意见 ? ? ? ? ? 评估组成员签字: ??年??????月??????日注:成功创办企业的请在表后附营业执照复印件. 附件8: 泸州市创业培训创业成功及稳定经营人员花名册 培训单位(盖章)培训班编号:培训结业时间: 年月日序号 姓?? 名 创办企业名称 创办 时间 营业执照 号码 详细住址 吸纳就业人数 联系电话 一年后经营情况 创业地社区核实人员签名 是否稳定经营 备注 ?1 ?2 ?3