DOC《附件1》

附件1 青岛市蓝色经济区引智成果示范基地 申请表基地名称 单位名称

20 年月日填报 填表说明

一、引智成果名称系指引智基地所要示范推广的品种或技术.

二、申请单位系指申请单位法人注册正式名称.

三、所在地系指引智成果示范推广工作开展的主要区市.

四、单位性质系指科研院所、企业、大专院校或其它.

五、行业系指农业、工业或服务业.农业领域应填写具体专业:种植业、渔业、畜牧兽医、林业、农业综合等.

六、引智成果示范推广计划:申请单位在未来两年内引智成果示范推广计划及预期目标.

七、照片页应附有2幅规格为5寸的高质量原版照片,内容可以是:基地全景、外国专家在基地工作或基地人员在国外培训、引智成果特写、成果示范推广情景等(续延项目请勿重报),每幅照片均须附有简要文字说明.

八、书面申请材料用A4打印纸打印,补充材料请附在申请表后(合订在一起). 引智成果名称

1、初次申报

2、重新申报

3、续延申报 申请单位名称 所在地 单位性质法人 代表 行业 职工总人数 人 中高级 职称 人 外国 专家 人通讯地址邮政 编码 引智成果摘要(该引智成果示范推广的内容及其先进性和适用性简介,限500字) 聘请核心外国专家信息姓名性别5出生年月 学历国籍专业在华工作时间 专家在项目中的作用(300字以内): 聘请核心外国专家信息姓名性别出生年月 学历国籍专业在华工作时间 专家在项目中的作用(300字以内): 申请报告正文(包括单位简介、单位科研实力介绍、引智工作开展情况、引智成果内容及特点、引智成果示范推广意义) (此页可自行复印) 申请单位负责人签名:年月日盖章引智成果示范推广计划 (此页可自行复印添加) 申请单位负责人签名:年月日盖章申报单位意见: 负责人(签名)职务:单位公章 年月日各区市人力资源和社会保障局(市直部门)意见: 负责人(签名)职务:单位公章 年月日评审委员会意见: 负责人(签名)职务:单位公章 年月日此处贴照片(包括外国专家现场工作照片、引智成果照片等不限于2张) 照片说明: 此处贴照片 照片说明: 附件2 青岛市蓝色经济区引智成果示范基地 年审报表基地名称 单位名称

20 年月日填报 填表说明

一、引智成果名称系指引智基地所要示范推广的品种或技术.

二、申请单位系指申请单位法人注册正式名称.

三、所在地系指引智成果示范推广工作开展的主要区市.

四、单位性质系指科研院所、企业、大专院校或其它.

五、行业系指农业、工业或服务业.农业领域应填写具体专业:种植业、渔业、畜牧兽医、林业、农业综合等.

六、引智成果示范推广计划:申请单位在未来两年内引智成果示范推广计划及预期目标,命名有效期期满的引智成果不需要填写该项目.

七、照片页应附有2幅规格为5寸的高质量原版照片,内容可以是:基地全景、外国专家在基地工作或基地人员在国外培训、引智成果特写、成果示范推广情景等(基地申报时已报送过的照片请勿重报),每幅照片均须附有简要文字说明.

八、书面申请材料用A4打印纸打印,补充材料请附在申请表后(合订在一起). 引智成果名称 命名时间 申请单位名称 所在地 单位性质法人 代表 行业 职工总人数 人 中高级 职称 人 外国 专家 人通讯地址邮政 编码 引智成果示范及推广情况摘要 (包括示范推广计划完成情况,成果消化转化程度,取得的社会及经济效益.请写明本年度的有关数字及基地命名以来的统计数字,简介限500字) 聘请核心外国专家信息姓名性别5出生年月 学历国籍专业在华工作时间 专家在项目中的作用(300字以内): 聘请核心外国专家信息姓名性别出生年月 学历国籍专业在华工作时间 专家在项目中的作用(300字以内): 引智成果示范及推广情况正文 (本年度引进专家或派出培训团组的姓名、名称、国别、日期、引智内容及取得的成果等) (此页可自行复印) 申请单位负责人签名:年月日盖章引智成果示范推广计划 (此页可自行复印添加) 申请单位负责人签名:年月日盖章申报单位意见: 负责人(签名)职务:单位公章 年月日各区市人力资源和社会保障局(市直部门)意见: 负责人(签名)职务:单位公章 年月日评审委员会意见: 负责人(签名)职务:单位公章 年月日此处贴照片 照片说明: 此处贴照片 照片说明: